Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

После пирантела как выходят острицы после

Содержание

Какие глисты и когда могут выходить через рот или нос у человека?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

 

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выход глистов через рот и нос у человека (рисунок)Выход глистов через рот и нос действительно возможен и только при аскаридозе. Именно аскариды обладают способностью к такой миграции. При этом для их маленьких личинок данный процесс является обязательным этапом развития, а вот длинные взрослые черви делают это очень редко.

Личинки человеческой аскариды (Ascaris lumbricoides) в любом случае во время своего развития должны пройти путь кровотоком по различным органам, при котором последние две линьки происходят в легких. После чего эти, еще незрелые, черви попадают через дыхательные пути в глотку или рот (во время откашливания или просто переползая), чтобы быть проглоченными второй раз в своей жизни и снова попасть в кишечник. Там они окончательно созревают. Но длина личинок аскарид на последней стадии миграции примерно 1,3-2 мм. Поэтому таких маленьких глистов никто даже не замечает визуально, когда они попадают в рот.

Взрослые же человеческие аскариды, длина которых в среднем доходит до 30 см, в крайне редких случаях также способны выползти через рот или нос, что уже не может остаться незамеченным. Другие виды больших человеческих глистов не обладают достаточной мускулатурой, формой, размером или локализацией в организме, чтобы вот так попасть в носоглотку хозяина.

Внешний вид

Человеческая аскаридаЧеловеческая аскарида – единственный гельминт, способный выходить через рот у человека

Такой взрослый червь, который в редких случаях способен выползти через рот или нос, имеет тело цилиндрической формы, кремово-белого или розоватого цвета. Самец в длину достигает 15-31 см, самка − 20-35 см. Они похожи на длинных светлых дождевых червей.

Самка аскариды может откладывать от 200 000 до 300 000 яиц в день. Они имеют очень плотную оболочку, устойчивы к колебаниям температуры и влажности окружающей среды. Яйца выводятся с калом и развиваются в почве до инвазионной стадии. Заражение происходит при их проглатывании, после чего они попадают в пищеварительный тракт, вылупливаются в тонкой кишке, поступают в систему кровообращения и разносятся по всему организму в виде личинок. Глисты, попавшие снова в ротовую полость, повторно проглатываются, поступают в кишечник и развиваются там до половозрелых особей. Остальные гельминты могут поражать легкие, сердце и другие органы.

Какая вероятность выхода глистов через рот или нос?

Сам аскаридоз – очень распространенная инвазия, которой страдает приблизительно 25% населения во всем мире. В некоторых странах заболеваемость достигает 90%. Заражение происходит при заглатывании яиц во время употреблении немытых овощей и фруктов, через воду. Наибольшее число случаев заболевания зафиксировано в Африке, США, Юго-Восточной Азии.

Но случаи миграции аскарид по пищеводу или выход их вместе с рвотными массами – явления очень редкие. Если по каким-либо причинам черви начинают перемещаться по ЖКТ, то добраться до желудка им не так просто. Больше шансов у них попасть в толстую кишку, которая находится в противоположной стороне. При этом они могут симулировать или даже вызвать приступ аппендицита.

Что касается ленточных червей, то основные виды обитают в тонкой кишке, и они еще после выхода с личинки крепятся присосками (иногда еще крючьями) к ее стенке. Эти глисты хоть и могут достигать несколько метровых размеров, но строение тела не позволяет активно перемещаться. Поэтому случаи их выхода через вообще вызывают сомнения.

Причины выхода глистов через нос и рот

Миграция по организму обязательная для личинок аскарид. Взрослые особи предпочитают оседлый образ жизни. Но под воздействием определенных факторов они могут также совершать миграцию по организму.

Причины выхода аскариды через нос и рот:

  • недостаточная дозировка антигельминтных препаратов – в результате глисты не погибают, а мигрируют;
  • пребывание человека под наркозом – гельминты чувствительны к анестетикам. Зафиксировано множество случаев, когда у пациентов во время операции аскариды выползали через нос или рот;
  • с рвотными массами (если глист попал в желудок, он выходит при рвоте через рот).

Извращенная локализация наблюдается при использовании глистогонных трав. Концентрация действующего вещества в них обычно невысокая, что способствует миграции червей. Поэтому для лечения рекомендуется воспользоваться медикаментозными препаратами в дозировке, установленной врачом.

Единственный описанный случай выхода через рот ленточных червей также имел место после анестезии.

Симптомы при миграции аскарид

При приближении червя к ротовой полости возникает ощущение шевеления, кома в горле, усиленное слюноотделение. Это может вызвать тошноту и даже рвоту. Если аскарида выходит через нос, человек ощущает затруднение дыхания, возникает чувство нехватки воздуха.

Аскариды в организме человека могут вызывать серьезные патологии. Миграция личинок через легкие вызывает кровоизлияния в легких, воспалительные реакции, сопровождающиеся отеком. Накопление жидкости в легких приводит к фатальным последствиям.

Иногда взрослые особи попадают в желудок, вызывают тошноту и рвоту. Черви, которые достигают пищевода, во сне могут покинуть организм через нос или рот. Были зафиксированы случаи, когда аскариды мигрируют в желчные или панкреатические протоки и приводят к острому перитониту.

Основные симптомы самого аскаридоза следующие:

  • кашель – зачастую возникает при миграции личинок в легкие (при кашле глисты снова попадают в ротовую полость и проглатываются);
  • субфебрилитет (небольшое повышение температуры, удерживающееся долгое время);
  • рвота глистами (при попадании гельминтов в желудок);
  • обнаружение в испражнениях;
  • образование желчных камней;
  • абсцессы печени;
  • панкреатит;
  • легочная эозинофилия;
  • пневмония;
  • одышка;
  • боли в животе;
  • тошнота и диарея;
  • кровь в стуле;
  • потеря веса;
  • усталость;
  • аллергия;
  • кишечная непроходимость;
  • симптомы, подобные гриппу;
  • беспокойство;
  • нарушения сна;
  • кровотечения;
  • отеки.

Симптомы аскаридоза разнообразны, чтобы разобраться с ними, стоит проконсультироваться с врачом.

Случаи миграции глистов через рот и нос

Аскариды

Зафиксировано несколько случаев, когда аскариды мигрировали в организме человека, нередко даже приводя к летальному исходу. Так, 23-летний мужчина был избит бейсбольной битой и доставлен в больницу. Хирурги провели операцию, после которой пациент выкашлял 15-сантиметрового червя. Это является подтверждением того, что аскариды способны мигрировать не только во время анестезии, но и после нее.

Еще один случай: 50-летний мужчина был сбит автомобилем и доставлен в больницу в коме. Через два дня произошла остановка дыхания, что привело к смерти. На вскрытии был выявлен 25-сантиметровый аскарид, попавший в трубку для поступления воздуха в легкие.

Выход взрослой аскариды изо рта человека в больнице Аскариды очень чувствительны к анестетиками, поэтому чаще всего случаи выхода взрослых аскарид фиксируют во время наблюдения пациентов после наркоза.

На фото справа 36-летний сенегалец, поступивший в отделение неотложной помощи после того, как попал под автобус в Дакаре. У него были гематомы в области глаз и переломы ребер. Пациент был оставлен на ночь для наблюдения, имел боль в лобной части, тошноту, рвоту и легкое головокружение. Взрослая самка аскариды вышла у него через рот. После лечения травм и выписки был назначен мебендазол от аскаридоза.

64-летний мужчина перенес операцию на сердце, но после возникли различные проблемы, в том числе полиорганная недостаточность. Через десять дней после операции 20-сантиметровая аскарида была вытащена из его интубационной трубки. Позже маленькие черви были замечены на простыне, рентген показал несколько крупных глистов в легких. Через 18 дней он умер от обширной кандидозной инфекции.

Ленточные черви

Имеется описанный случай выхода двух ленточных червей через рот, который произошел в 2002 г. в Нью-Дели (Индия) с женщиной после анестезии для проведения кесарево. О нем написали два врача в журнале Anesthesia & Analgesia  (“Анестезия и обезболивание”).  Через некоторое время после операции 20-летняя пациентка начала жаловаться на тошноту и вырвала небольшим количеством жидкости. Затем почувствовала непонятную полноту в горле и своей рукой достала 128-сантиметрового цепня (что установили позже) через рот. Через 5 минут ситуация повторилась – рвота небольшим количеством жидкости и новый червь, длиной уже 64 см. Больше не удалось найти информации о выходе ленточных червей через рот у человека.

Безопасное лечение

Чтобы не допустить выхода аскариды через нос и рот, необходимо правильно подобрать антигельминтный препарат и его дозировку. Для этого стоит обратиться к врачу. Высокую эффективность в лечении аскаридоза показывают такие лекарственные средства, как пиперазин, пирантел, левамизол (Декарис). Их особенностью является то, что глисты будут парализованы, не смогут перемещаться и выйдут из организма естественным путем. При использовании мебендазола, альбендазола возможны миграции при сильной инвазии. В случае с ленточными червями используются препараты на основе празиквантела и никлозамида.

Что происходит в организме после применения пирантела?

Пирантел – это противоглистное средство, которое надежно блокирует передачу импульсов у гельминтов, приводя их, тем самым, к умиранию и выходу из организма через анус. Пирантел воздействует только на взрослые особи и только развивающиеся, однако не трогает личинок, сколько бы их ни было, во время перемещения по организму.

После его применения гельминты выходят из организма через сутки вместе с калом. Сам пирантел выходит с глистами, и небольшая часть – с мочой.

пирантел

Он выпускается в виде таблеток и суспензии, что значительно облегчает его прием детьми и взрослыми.

Все о воздействии Пирантела на организм человека

При применении пирантела следует основываться на следующих показаниях:

  • Он эффективно лечит энтеробиоз. Данное заболевание обозначает наличие в организме человека остриц. Это самая распространенная форма, при которой заражается около 90% человек со всего мира.
  • Аскаридоз. После пирантела глисты выходят из организма человека.
  • Анкилостомидоз. Данное заболевание характерно проявлением малокровия и заражением кровеносной системы. Пирантел приводит организм в порядок после дополнительного уничтожения червей.
  • Некатороз. Самый живучий паразит из класса нематод, который приводит к диспепсии, аллергии и анемии одновременно. Пирантел надежно защищает организм от его проявлений, выводя через анальное отверстие.

В случае увеличенного количества приема лекарства, могут наблюдаться побочные явления. Среди них можно отметить:

  • Нарушения мозговой деятельности.
  • Чрезмерная сонливость.
  • Переутомление.
  • Галлюцинации.
  • Нарушение пищеварения.
  • Понос.
  • Сыпь.
  • Лихорадка.

Среди противопоказаний можно отметить: гиперчувствительность; состояние беременности и период грудного вскармливания; перевозбуждение; гипертензия; стенокардия или тахикардия.

К свойствам Пирантела можно отнести:

  • Состоит из лекарственных сборов, обладающих антипаразитарным действием.
  • После приема Пирантела происходит уничтожение и выход глистов.
  • Не только выводит глистов через некоторое время, но и восстанавливает организм. Для этого он обладает противобактериальным, антигрибковым, обеззараживающим и противовоспалительным свойствами.
  • Так как Пирантел не содержит токсинов, то вполне может использоваться для профилактических мероприятий.

В состав препарата входят:

  • Экстракт коры от муравьиного дерева.
  • Кожура и семена из грейпфрута.
  • Семена гвоздики.
  • Кожура и плоды грецкого ореха.
  • Семена тыквы.
  • Полынь.
  • Экстракт орегано.
  • Имбирь.
  • Олива.
  • Хлорофиллин.

Как выходят глисты после пирантела

Примерная дозировка Пирантела

При приеме лекарства необходимо особое внимание уделять правильности дозировки. Данный препарат можно принимать детям в возрасте от 6 месяцев, а также взрослым. Дозировка будет осуществляться в зависимости от того, сколько веса у малыша, либо взрослого человека, а также путем отмеривания ее специальным стаканчиком или ложкой.

  • Детям от полугода до 2 лет рекомендуется принимать 120 мг..
  • До 6 лет – 0,25 гр.
  • До 12 лет – 0, 05 гр..
  • При весе до 80 кг – 0,75 гр.
  • Свыше – 1 гр. Сколько точно – зависит от количества килограмм.

Как действует пирантел в организме человека

После приема лекарственного средства начинаются мучительные размышления на тему: а как же выглядят предметы отходов – глисты?

Препарат, попадая внутрь организма, надежно блокирует нейроны и мышцы гельминтов, тем самым приводя их активность к нулю. Таким образом, присоски, которые удерживали их на стенках кишечника, после приема лекарства перестают удерживать. Паразиты выходят через анальное отверстие в своем первоначальном виде. Таким образом, если после приема препарата – в качестве профилактики или лечения – вы увидели в каловых массах червя, значит, в организме его уже точно не будет.

Для выхода паразита после применения лекарственного средства нет необходимости в применении дополнительных средств – данный препарат уже им обладает.

Возможные последствия после приема Пирантела

Приведенные выше показатели действия препарата и выхода гельминтов из организма через анус являются примерными. В целом, может наблюдаться несколько вариантов реакции паразитов на лекарство:

  • Глисты не вышли. Это необязательно обозначает, что лекарство неэффективно. Дополнительными причинами могут быть: отсутствие глистов внутри, малая доза препарата, неправильно подобранный препарат.
  • Неподвижность паразитов после приема Пирантела. Чаще всего, они выходят в своем первоначальном виде.
  • Фрагментарные части глистов. Это может произойти вследствие переваривания либо разрушения.
  • Переваренный вид паразитов. Глисты находились в кишечнике длительное время в разрушенном состоянии.

Применение пирантела

От чего зависит внешний вид выходящих из организма паразитов

Внешний вид паразитов зависит от наличия многих факторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Способ воздействия препарата.
  2. Скорость работы кишечника
  3. Количества содержимого в желудке.
  4. Употребление некоторых видов продуктов.
  5. Предрасположенность к нарушениям стула.
  6. Количество дозировки принимаемого препарата.
  7. Быстрота расщепления элементов Пирантела в организме.

Таким образом, паразиты могут быть хорошо видны, либо остаться невидимыми. Для того, чтобы убедиться в том, что они полностью вышли, можно провести профилактику после приема Пирантела. Также имеется возможность изучения кала на предмет наличия яиц гельминтов, либо сами глисты через сдачу анализа.

Автор Романова А.В.

Это стоит прочесть

Инструкция по применению пирантела

Упаковка и баночка с препаратомПирантел – препарат, применение которого требует тщательного ознакомления с инструкцией, даже если кажется, что ничего сложного в использовании лекарства нет. Человеку, который будет применять средство, необходимо знать о возможных последствиях, противопоказаниях и других особенностях применения, а также о том, через сколько действует лекарство.

Особенности выпуска медикамента

Таблетки для избавления от глистов имеют жёлтый цвет и овальную форму. Одна из сторон имеет риску, что облегчает деление средства на две половинки при необходимости.

Форма выпуска препарата – таблетки. В одной таблетке содержится пирантел 250 мг, который и обеспечивает основные свойства медикамента. Другое название действующего вещества – это пирантела памоат – инструкция гласит именно так.

Пирантел памоат – не единственное составляющее лекарства. Помимо него в состав включены следующие вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • очищенный тальк;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Форма препарата не ограничивается только таблетками. Существует также суспензия Пирантела. Суспензия для избавления от глистов некоторым посетителям аптек ошибочно известна, как сироп, хотя это не совсем верно.

Стандартная упаковка включает в себя три блистера с таблетками.

Действие препарата

Многие задаются вопросом о том, какое действие оказывают таблетки Пирантела? Аннотация к средству гласит, что это препарат, обладающий широким антигельминтным спектром действия. Пирантел убивает не только половозрелых особей глистов, но и неполовозрелых паразитов. При этом глистогонное средство не активно в том случае, если личинки находятся в состоянии миграции.

Эффективность препарата доказана в отношении следующих паразитов:

  • острицы кишечные;
  • аскариды;
  • анкилостомы и др.

Действие препаратаПирантел памоат, воздействуя на паразитов, блокирует передачу нервных импульсов в телах, из-за чего быстро наступает смерть червей. Актуален вопрос о том, как выходят глисты после использования лекарства и в каком виде выходят особи? Если пить Пирантел по инструкции, то паразиты покинут организм уже мёртвыми.

Как действует Пирантел? За счёт блокады нервных импульсов в телах гельминтов, лекарство лишает их возможности присасываться к кишечной стенке. Как только присоски перестают активно функционировать, паразиты не могут удерживаться в постоянно двигающемся кишечнике. Первоначальный вид – вот как выходят глисты из анального отверстия с калом.

Когда начинает действовать лекарство, первоначальный вид глистов может нарушаться, из-за чего паразиты могут покидать организм частями, а не полноценно и за один раз.

То, через сколько дней Пирантел начнёт действовать, может зависеть от ряда дополнительных факторов:

  • индивидуальные особенности работы кишечника;
  • количество желудочного содержимого;
  • потребление перед приёмом некоторых продуктов;
  • нарушения стула;
  • доза лекарства;
  • скорость индивидуального метаболизма.

Как быстро действует медикамент? Обычно действие развивается в течение первых суток после приёма, а умершие паразиты покидают организм в то же время, когда выводится кал. То, сколько выходят паразиты, зависит от индивидуальной активности кишечника.

Показания и противопоказания

Когда нужен Пирантел? Показания к применению средства следующие:

  • медикамент устраняет разные виды остриц, из-за которых страдают около 90% населения земного шара;
  • выходят глисты после медикамента и при аскаридозе;
  • после приёма Пирантела можно побороть анкилостомидоз, который характеризуется заражением кровеносной системы;
  • применение Пирантела помогает вылечить некатороз, возбудители которого характеризуются особой живучестью, из-за чего от них бывает тяжело избавиться;
  • купировать медикаментом можно и токсокароз.

Пирантел не используют в следующих случаях:

Рекомендации врача

  • если есть гиперчувствительность на составляющие препарата;
  • во время беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при склонности к гипервозбуждению;
  • при артериальной гипертензии;
  • при стенокардии или тахикардии.

Беременность не является строгим противопоказанием.

Пирантел беременным должен назначать только врач. Можно принимать медикамент и в лактацию, но рекомендуется на время приостановить грудное вскармливание.

Нужно помнить о том, что Пирантел, инструкция к которому прилагается к препарату, может вызывать следующие побочные действия:

  • понижение или полное исчезновение аппетита, явления диареи, тошноты и рвоты;
  • головокружения, усиление сонливости, головные боли;
  • редко развиваются галлюцинации, парестезии, спутанность сознания;
  • возможна индивидуальная аллергическая реакция в виде сыпи и крапивницы.

В ряде случаев после приёма средства отмечался кашель.

Применять Пирантел с осторожностью рекомендуется для лечения детей, которым ещё нет шести лет.

Рекомендованные дозировки

Врач рекомендуетВажно знать о том, как применять средство. Если человек не знает, как принимать Пирантел, то он может неправильно рассчитать дозу, из-за чего не добьётся нужного действия медикамента.

Перед тем как применять средство, необходимо тщательное ознакомление с инструкцией. Прежде всего, обращают внимание на то, что дозировка рассчитывается индивидуально. Для правильного применения Пирантела нужно знать вес и возраст пациента, вид паразита.

Препарат Пирантел принимается внутрь, после приёма пищи или единовременно с ним. Рекомендуется принимать Пирантел в суспензии или таблетках с утра. Утром он будет действовать более активно.

Вот как применять лекарство:

  • при смешанных глистных инвазиях, а также при аскаридозе и энтеробиозе назначается 10 мг препарат на 1 кг массы тела пациента, независимо от того, взрослому назначен препарат или ребёнку;
  • суспензию используют для лечения малышей до двух лет – можно принимать 125 мг препарата один раз в день, можно разводить капли в воде;
  • лекарство Пирантел детям от 3 до 6 лет назначается в дозировке, равной 1 таблетке (250 мг действующего вещества);
  • 500 мг препарата назначают детям в возрасте от 6 до 12 лет;
  • для людей взрослых, чей вес не превышает отметки в 75 кг, рекомендуется пить 3 таблетки сразу (это 750 мг действующего вещества);
  • для людей с весом более 75 кг, как гласит описание, используется сразу 4 таблетки Пирантела.

Три таблетки необходимо тщательно разжёвывать, так как применять лекарство без этого менее эффективно.

Пирантел принимают однократно, но для избегания повторной инвазии можно повторить приём через 3 дня.

Если речь идёт о заражении анкилостомидозом, то противоглистные таблетки используют из расчёта 10 мг/кг/сут.

При заражении некаторозом таблетки Пирантела используют из расчёта 20 мг/кг/сут. Если инвазия тяжёлая, то противоглистное средство нужно принимать два дня подряд.

Как пить жидкий препарат? Для взрослых и детей рекомендации аналогичны. Пирантел, инструкция по применению к которому есть в каждой пачке, всегда используется в зависимости от веса и возраста.

Подробнее об особенностях препарата для детей.

Особые указания

Мало знать, как применять лекарство. Необходимо также ознакомиться с особыми указаниями, которые помогут сделать пирантел памоат более эффективным.

  1. средство не помогает, если при лечении энтеробиоза не использовать Пирантел для профилактики всех лиц, контактирующих с заражённым;
  2. препарат в таблетках, а также Пирантел суспензия с осторожностью используется, если пациент страдает от болезней печени и почек;
  3. после принятия неактуально назначение слабительных, также не ставится клизма;
  4. нельзя принимать Пирантел в целях профилактики, но необходимо также тщательно проводить уборку в помещениях и стирать одежду, чтобы избавить её от яиц паразитов и предотвратить реинвазию.

Пирантел для профилактики используется очень редко, так как плохо действует на почки. Принимать Пирантел взрослым и детям не рекомендуется без наличия глистной инвазии и без предварительной консультации с врачом, так как такая профилактика может быть токсична для почек.

После таблеток или суспензии необходимо сдать анализ на наличие глистов в организме. Когда сдавать анализы на наличие глистов в организме? Результат оценивают через две недели после первого использования медикамента. Перед тем как применять средство повторно, обязательна консультация у врача со сдачей анализов.

Чего ожидать

Глисты после Пирантела не всегда покидают организм целостно. Перед тем как применять препарат, стоит быть готовым к следующим вариантам, о которых инструкция к пирантелу памоату не предупреждает:

  • часто таблетки для устранения паразитов не дают эффекта, что может означать только одно – человек не ознакомился с тем, как правильно принимать Пирантел, из-за чего неправильно рассчитал дозу или использует его не по показаниям;
  • перед тем как применять медикамент, необходимо убедиться в том, что паразиты вообще есть в организме, так как Пирантел как профилактика гельминтоза к применению не рекомендуется;
  • действующее вещество Пирантела выводит глистов чаще всего в неподвижном виде – это нормально;
  • иногда выходит только фрагментированная часть паразита, что свидетельствует о его переваривании;
  • когда выходят переваренные паразиты – это не означает ничего страшного, просто они долго находились в кишечнике.

Что делать, если таблетки Пирантела не принесли пользы? Во-первых, убедиться, что в организме присутствовали гельминты (о признаках гельминтов читайте здесь). Во-вторых, повторно ознакомиться с тем, как правильно принимать Пирантел и убедиться, что всё было сделано правильно. Если способ применения изучен и тщательно соблюдён, а эффекта всё равно нет, рекомендуется сменить препарат.

Чем заменить

Рекомендуется знать аналоги Пирантела, которые можно принимать. К ним относят:
Гельминтокс

  • Пирантел-Вишфа, выпускаемый в виде суспензии;
  • Пирантел-ФТ, выпускаемый в упаковках по три таблетки или по шесть таблеток;
  • Гельминтокс, основным действующим веществом которого выступает эмбонат пирантела;
  • Немозол и Вормил, действующим веществом которых является альбендазол.

То, как пить аналоговые препараты, должен решать врач.

Врач решает, как применять лекарства, не ориентируясь на инструкцию к Пирантелу, хотя лекарства похожи по спектру и механизму действия.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий