Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Средство от остриц у взрослых таблетки

Особенности лечения остриц у взрослых

  • Что такое острицы
  • Основные пути заражения, влияние на организм
  • Диагностика и базовые признаки энтеробиоза
  • Тактика лечения
  • Возможные осложнения, последствия энтеробиоза
  • Видео
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энтеробиоз занимает одно из первых мест в перечне самых распространенных паразитарных болезней у детей, взрослых. Терапия антигельминтными препаратами обязательно должна быть комплексной. Избавиться от остриц не очень сложно, но важно пройти полный курс лечения.

Что такое острицы

Энтеробиоз вызывают гельминты рода нематод. Острицы выглядят как круглые черви, имеют вытянутое тело белого цвета, круглое в поперечнике. Их длина может достигать 12 мм. В основном взрослые и дети заражаются из-за несоблюдения правил личной гигиены. Яйца паразитов попадают в организм человека через немытые руки, овощи, фрукты. Личинки достигают половой зрелости уже через несколько недель, вызывая большинство симптомов. Вывести глистов и снять неприятные признаки можно с помощью лекарств: противогельминтных таблеток, специальных препаратов.

В основном они локализуются в начальном отделе толстого и нижнем отделе тонкого кишечника. Самцы после оплодотворения погибают, а самки откладывают яйца в перианальных складках возле анального отверстия, на коже ягодиц, бедер. Это вызывает сильный зуд, особенно ночью (именно тогда, когда мышцы расслаблены, этот процесс активизируется).

Человек расчесывает раны, способствуя распространению яиц остриц – они попадают в воздух, на руки, предметы, одежду. Так выглядит повторное заражение взрослых. Требуется немедленное лечение противогельминтными таблетками. Важно помнить, что анализ кала не может дать достоверный результат. Избавиться от остриц, неприятных признаков болезни не очень сложно, главное – начать это вовремя и пройти полный курс лечения.

Основные пути заражения, влияние на организм

Причиной глистной инвазии, то есть заражения является больной человек.  Путей может быть несколько:

  1. Фекально-пероральный (яйца глистов попадают в организм через немытые руки, загрязненные пищевые продукты).
  2. Контактный (рукопожатие).
  3. Бытовой (через предметы общего пользования, игрушки, одежду).
  4. Редко через поврежденные кожные покровы.

Многие гельминтозы взрослых возникают из-за контакта с животными. Например, токсокароз у человека вызывают личинки аскарид семейства псовых. Они провоцируют тяжелое рецидивирующее течение, иммунологические нарушения.

Совет: самолечение медицинскими препаратами опасно при энтеробиозе. Назначать лекарство может только врач после точного установления вида гельминта. Средство должно не только вывести из человеческого организма взрослые особи, но и уничтожить личинки, яйца.

Острицы повреждают слизистую оболочку кишечника, провоцируют интоксикацию организма человека продуктами своей жизнедеятельности, нарушают обменные процессы. Этот процесс выглядит так: они механически воздействуют на нервные окончания слизистой, вызывают ее раздражение, иногда некроз тканей. В некоторых случаях болезнь протекает без симптомов, но диагностировать ее, избавляться от паразитов нужно как можно скорее.

Диагностика и базовые признаки энтеробиоза

Энтеробиоз у взрослых диагностируется на основе клинических симптомов, жалоб пациента и результатов лабораторных исследований. Как сдать анализ на энтеробиоз? Для этого используют метод липкой ленты (ее прикладывают к прианальным складкам и клеят на предметное стекло для изучения под микроскопом). Исследование нужно проводить не меньше 3 раз с интервалом в 3 дня. Анализ кала на выявление остриц малоэффективен.

Если энтеробиоз у человека протекает в скрытой форме, без явных признаков, его могут диагностировать и начать лечение специальными таблетками не вовремя. Но деятельность паразитов может спровоцировать развитие других патологий, например, кандидоза, кольпита, атопического дерматита, гастрита, энтероколита, геморроя и др. Вывести гельминтов можно только специальными таблетками.

Как выглядят симптомы инфицирования острицами? К ним относят следующие:

  • общая слабость, нервозность;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства желудка;
  • плохой сон;
  • зуд, жжение в анальной области;
  • болевые спазмы в районе живота;
  • дисбиоз (нарушение микробиологического состава кишечника – уменьшается число кишечных палочек, снижается сопротивляемость полезных бактерий патогенной микрофлоре, кишечным инфекциям).

Иногда энтеробиоз не вызывает ярких симптомов, вплоть до появления взрослых паразитов в кале. Избавиться от этих паразитов не сложно. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, соблюдении чистоты рук, постельного белья. Также нужно регулярно сдавать анализ на выявление яиц остриц методом липкой ленты (анализ кала неэффективен).

 

Тактика лечения

Основа терапии – прием синтетических антигельминтных препаратов: альбендазол, мебендазол, карбендацим, пирантел. Лекарства нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у остриц, что приводит к их параличу и гибели. Таким образом их и выводят из организма.

Лечение энтеробиоза и снятие неприятных признаков у взрослых предусматривает прием таблеток с антигельминтным действующим веществом. Например, рекомендуют пить 400 мг альбендазола однократно или мебендазола в дозе 100 мг двукратно с интервалом 10 дней. Средства на основе пирантела памоата принимают с расчета 10 мг/кг 2 раза в сутки через 10 дней, если базовое вещество – левамизол, то нужно пить 125 мг однократно с интервалом в 10 дней. Дозы для детей варьируются от 125 до 400 мг. В основном для них рекомендуют прием препаратов в форме суспензии. Какой препарат будет самым действенным, может определить только врач.

Обязательными компонентами успешной терапии считают лечение всей семьи специальными таблетками. Важное условие – соблюдение профилактических мер для того, чтобы избежать повторного заражения яйцами остриц (коротко подстригать ногти, соблюдать личную гигиену). В рацион человека лучше включить некоторые продукты. К ним относят гранатовый сок, землянику, морковь, чай из зверобоя, грецкие орехи. Это улучшает результативность лечения, помогает быстрее вывести паразитов.

Совет: чтобы снизить вероятность заражения острицами, важно как можно раньше приучить ребенка к соблюдению личной гигиены. Также нужно часто мыть руки, ежедневно менять белье, стирать его при температуре не меньше 60° с обязательным проглаживанием утюгом.

Быстрее избавится от остриц, повысить эффективность лекарств помогут некоторые рекомендации:

  • обязателен утренний и вечерний туалет наружных половых органов;
  • регулярно мыть руки;
  • ошпаривать кипятком игрушки, посуду, ножи, дверные ручки, унитаз, детский горшок;
  • нательное и постельное белье нужно каждый день менять с последующей стиркой, кипячением, глажкой;
  • на ночь лучше одевать плотное нижнее белье с резинками на талии и бедрах.

Соблюдение этих рекомендаций минимизирует вероятность повторного заражения яйцами остриц.

Терапия специальными препаратами у взрослых должна быть комплексной и направляться не только на то, чтобы вывести глистов, но и на ликвидацию неприятных симптомов, последствий их жизнедеятельности, например, сыпи на коже, дефицита железа в крови. Для полного исключения возможности повторного заражения человека, через 10 дней после первого курса в основном назначают повторный. После его прохождения необходимо сдать контрольный анализ.

Дополнительно в качестве лекарства назначают препараты для снятия неприятных признаков. Можно использовать народные методы лечения (антигельминтные отвары, настои, семечки тыквы, чеснок). Семена льна с кефиром для очищения кишечника поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, баланс полезных бактерий, ускорить выход гельминтов из организма.

Возможные осложнения, последствия энтеробиоза

Несмотря на то что жизненный цикл остриц не очень долгий, они могут нанести серьезный вред организму ребенка, взрослого. Чего можно ожидать от них? Паразиты могут вызвать вульвовагинит, аппендицит, воспаление слизистой оболочки кишечника, двенадцатиперстной кишки, прямой кишки, желудка, инфекции мочевыводящих путей, абсцесс печени, поджелудочной железы, железодефицитную анемию. Иногда возникает недержание мочи. Черви неблагоприятно влияют на лечение сопутствующих заболеваний, особенно кишечных инфекций, вирусного гепатита. Избавиться от паразитов не сложно, важно пройти лечение полностью.

Последствия заражения острицами выглядят следующим образом:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Снижение действия профилактических прививок.
  3. Могут спровоцировать развитие патологий внутренних органов.
  4. Неполноценное развитие, функционирование организма.

Гельминты – одни из древнейших паразитов, которые научились выживать в любом организме. Острицы считаются одним из самых распространенных видов червей–паразитов. Главное правило профилактики заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены. Своевременное выявление и регулярный прием противогельминтных лекарств, специальных таблеток взрослыми, детьми позволит сократить число случаев тяжелого течения энтеробиоза, поможет быстрее вывести паразитов, избежать осложнений.

Видео

Препараты от глистов для детей

Средства от глистов для детейНаиболее эффективное средство от глистов для детей — это препарат, который обладает выраженным действием в отношении возбудителя, обнаруженного в организме ребенка.

Для точного диагностирования вида возбудителя гельминтоза следует обратиться за консультацией к врачу педиатру, детскому инфекционисту либо врачу паразитологу. Каждый из  противогельминтных лекарственных препаратов несет в себе не только лечебный эффект, но и выраженное токсическое влияние на организм. Именно поэтому использование данной группы препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом.

На сегодняшний день в арсенале врачей имеются такие основные противоглистные лекарственные средства, как мебендазол, пирантел, левамизол, альбендазол. На территории нашей страны наиболее безопасным для применения в педиатрической практике является противогельминтный препарат пиперазин. Снизить до минимума отрицательное воздействие данной группы лекарственных средств можно только в случае четкого соблюдения указанной дозировки.

В случае если у ребенка диагностирован гельминтоз, вызванный массивной глистной инвазией, то эффективное лечение возможно только при условии комбинирования нескольких видов лекарственных средств.

Какие лекарства лучше использовать?

Подбор противоглистного лекарственного препарата должен осуществляться непосредственно на приёме у детского врача, и только после постановки диагноза гельминтоз. Выбор наименование препарата, а также подбор его дозировки зависит от цели, которую преследует врач.

Для профилактики

При наличии у ребенка особого риска инфицирования  возбудителями гельминтозов целесообразным является назначение профилактического приема противоглистных лекарственных средств. Подобная профилактика должна проводиться не чаще одного раза в 6 месяцев. В данном случае прием противоглистных средств должны осуществлять все члены семьи. Следует учитывать, что использование данной группы препаратов без особого назначения может привести к развитию нежелательных побочных эффектов в организме ребенка.

Для лечения

Ниже будут даны краткие характеристики наиболее популярных и эффективных противоглистных лекарственных средств, используемых для лечения гельминтозов у детей разного возраста.

Пирантел

Пирантел – таблетки и суспензияПожалуй, наиболее популярное противоглистное лекарственное средство, используемое в детской практике, и показанное детям с 6 месяцев. Эффективность данного средства распространяется на возбудителей аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, некатороза.

Для эффективного лечения гельминтозов, вызванных аскаридами и острицами, достаточно одноразового приёма пирантела, с повтором через 14 дней, так как средство не воздействует на личинок в период миграции. Это могут быть как таблетки, так и суспензия от глистов для детей с 6 месяцев.

Среди побочных эффектов на фоне приема пирантела можно выделить частичную или полную потерю аппетита, тошноту, повышенную сонливость, головную боль, а также развитие аллергических реакций.

Мебендазол

Мебендазол

Ещё один эффективный сироп от глистов для детей с 2-летнего возраста. Самым известным его торговым названием является “Вермокс”. Характерной особенностью данного лекарственного препарата является его широкий диапазон противоглистной активности, распространяющиеся на возбудителей энтеробиоза, трихоцефалеза, трихинеллеза, тениоза, стронгилоидоза.

Именно мебендазол считается в мировой практике лучшим выбором при энтеробиозе и аскаридозе для человека. Но когда речь идет о детях, то не всегда стоит выбирать именно его. Целесообразным является использование данного средства при смешанной (вызванной комбинацией нескольких возбудителей) или тяжелой глистной инвазии.

В результате приема мебендазола могут возникнуть такие побочные реакции, как апатия, головокружение, расстройство стула, тошнота, рвота, повышение температуры тела, развитие реакции гиперчувствительности организма. Не рекомендовано назначение данного препарата детям до 2 лет.

Пиперазин

Пиперазин

Данное лекарственное средство характеризуется своим узким спектром действия, который распространяется только на возбудителей энтеробиоза и аскаридоза. Основной эффект препаратов на основе пиперазина основан на оказании паралитического воздействия на мускулатуру гельминтов, не вызывая при этом напрямую их гибель. Таким образом, лишенные способности передвигаться, взрослые особи гельминтов лишаются способности удерживаться за стенки кишечника. Их выведение из организма происходит естественным путем с испражнениями.

Пиперазин — это наиболее предпочтительное средство от самых распространенных кишечных глистов у детей, так как считается наименее токсичным для детского организма. Но его минусами являются малая эффективность в отношении гельминтозов, вызванных массивными глистными инвазиями, а также узкий спектр действия.

Побочные эффекты на фоне приема данного препарата наблюдаются редко. Среди вероятных побочных реакций можно выделить головную боль, схваткообразные боли в животе, тошноту, расстройство стула.

Альбендазол

Альбендазол

Наиболее известное торговое название “Вормил” и “Немозол”. Терапевтический эффект данного лекарственного средства очень широкий и распространяется на возбудителей энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомоза, токсокароза, тениоза, трихинеллеза, лямблиоза, клонорхоза. Данные таблетки от глистов для детей и взрослых характеризуются высокой интенсивностью воздействия на взрослых особей гельминтов и личинок в период миграции, но также и широким спектром возможных побочных эффектов на фоне их приема. К наиболее вероятным побочным эффектам можно отнести:

  • тошнота;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • расстройство стула;
  • повышенная сонливость или бессонница;
  • сухость во рту;
  • токсическое поражение печени;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • аллергический дерматит и крапивница.

Прием препарата категорически противопоказан детям, не достигшим 2-летнего возраста.

Левамизол

Левамизол

Наибольшим эффектом препарат обладает в отношении гельминтозов, вызванных личинками аскарид. Кроме того обладает иммуностимулирующим действием. При этом плохо подходит для избавления от остриц. В процессе приема левамизола у ребенка могут развиться такие побочные реакции, как тошнота, расстройства стула, нарушение сна, головная боль, головокружение, боль в околопупочной области. Длительный прием препарата может сопровождаться появлением токсического поражения почек и печени. Левамизол противопоказан к приему  детям до 3 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительные меры для уменьшения интоксикации

Во время проведения противоглистной терапии родители должны учитывать, что гибель взрослых особей гельминтов сопровождается выбросом в организм больших доз токсических веществ, которые провоцируют сильную интоксикацию. В данном случае рекомендовано через 24 часа после приема противоглистного препарата, провести терапию энтеросорбентами.

С этой целью можно использовать активированный уголь, Полисорб, а также Энтеросгель. В случаи если ребенка беспокоят проявления аллергической реакции, вызванной наличием глистной инвазии, в план лечения следует включить антигистаминные препараты.

Для детей первого года жизни целесообразно использовать такие средства, как Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс. Данный перечень препаратов не обладает снотворным эффектом, и выпускается в форме капель и сиропов.

Медикаментозное лечение в домашних условиях может быть дополнено некоторыми рецептами нетрадиционной медицины. С этой целью можно использовать очищенные семена тыквы, а также растительные масла. Более подробную консультацию относительно подбора противоглистного средства для лечения гельминтозов у детей следует получить у медицинского специалиста.

Самые эффективные таблетки от остриц: подборка

Лучшие таблетки от остриц для человека

таблетки от остриц

В организме человека могут находиться всевозможные микроорганизмы, одни из них являются составляющей иммунитета, другие являются патогенными и могут являться возбудителями заболеваний. Согласно медицинским справкам практически 2/3 населения планеты являются носителями гельминтов, среди них самыми распространенными являются острицы. Речь идет о маленьких червях нематодах, которыми страдают как взрослые люди, так и дети.

Острицы — круглые черви, которые попадая в организме человека, провоцируют развитие энтеробиоза. Если заболевание не выявить на ранних стадиях, не провести соответствующее лечение, энтеробиоз может стать причиной хронических болезней органов пищеварения, кожных заболеваний и сбоев в иммунной системе. Для терапии паразитологи используют специальные антигельминтные препараты, для детей обычно используют в виде суспензии, а взрослым пациентам назначают таблетированную форму.

Как определить остриц в организме?

Как только у человека начинают проявляться симптомы энтеробиоза, встает остро вопрос, какие таблетки от остриц лучше выбрать. Правильно подобрать действенное и эффективное лекарство может только лечащий врач, будь то паразитолог, инфекционист, или за неимением узкого специалиста терапевт или педиатр. В любом случае самолечение в домашних условиях чаще всего заканчивается повторным заражением острицами и усугублением самочувствия.

Фото 1

Определить наличие в организме остриц у ребенка можно по таким симптомам:

  • зуд в области ануса;
  • нарушение сна и беспокойство малыша;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота и повышенное слюноотделение;
  • головокружение;
  • боли в области живота;
  • нарушение стула;
  • слабость и пониженная активность.

Острицы опасны тем, что обладают способностью активно передвигаться, поэтому симптомы энтеробиоза могут дополняться в половой сфере, например, в виде недержания мочи. Кроме этого спустя время у ребенка может развиваться аллергия, экземы или диатез.

Фото 2

Для взрослых людей, энтеробиоз типичен такими проявлениями:

  • зуд точечного характера в зоне ануса;
  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • боли в виде схваток в области живота;
  • сухость в ротовой полости;
  • частые позывы к стулу, диарея с примесью слизи, а также запоры;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • рассеянность и потеря концентрации внимания;
  • экземы в области анального отверстия или промежности, дерматит, абсцесс;
  • у женщин вуольвовагинит;
  • проктит;
  • недержание мочи в ночное время;
  • пиелоцистит.

Так как паразиты внедряются в слизистые внутренних органов, первые осложнения энтеробиоза связаны с внутренними кровотечениями и эрозиями. Диагностика энтеробиоза предполагает сдачу каловых масс, проведение соскоба на обнаружение яиц гельминтов в утреннее время, анализ крови и мочи. Отследить динамику течения и развития заболевания можно, если сдавать трижды анализ крови.

Таблетки от остриц у взрослых: список самых эффективных

В компетенции опытного паразитолога находится вопрос выбора таблеток от остриц для человека, то есть тех препаратов, которые губительны для класса нематод. Такие препараты способны ликвидировать не только взрослых паразитов, но и отложенное ими потомство.

Фото 3

  1. Вермокс, цена на него составляет 50-75 рублей. Препарат уместен при любых видах кишечных инвазий, в том числе и при энтеробиозе. Для этого нужно принять однократно установленную врачом дозировку, спустя неделю курс повторить.
  2. Метовит, цена на который составляет 80-100 рублей. Данный антигельминтик является препаратом широкого спектра воздействия, поэтому применяется при многих видах гельминтоза. Его компоненты ликвидируют паразита и очищают организм от продуктов их жизнедеятельности. Терапия предполагает прием 2 капсул в течение 2 суток.
  3. Декарис, его стоимость колеблется от 40 до 70 рублей. Такие таблетки от аскарид и остриц нужно принимать однократно в вечернее время суток в дозе 0,15 гр.
  4. Гельминтокс, его стоимость составляет 60 рублей. В виде суспензии такой препарат принимают в дозе 6 столовых ложек за день.
  5. Немозол, цена на который колеблется в предела 330 рублей. Суспензия широкого спектра воздействия против многих видов глистов человека, для нейтрализации остриц принимают однократно 20 мл.
  6. Альбендазол, стоимость таких таблеток составляет 300 рублей. Широкого спектра антигельминтик принимают в дозе 20 мл суспензии или одной таблетки одним приемом.

Таблетки от остриц для детей: список лучших и безопасных

Фото 4

Если говорить о лечении энтеробиоза у детей, лучшие таблетки должны отвечать таким критериям:

  • минимальная токсичность;
  • форма выпуска — суспензия;
  • меньшие дозировки;
  • минимальный список побочных эффектов.

Фото 5

Эффективные таблетки от остриц у ребенка:

  1. Пиперазин, цена на него составляет 60-70 рублей. Самый лучший препарат в случае аскаридоза, энтеробиоза ребенка. Принимать средство нужно в течение 2 недель, дозировка на сутки составляет 1,5-2 мг.
  2. Зентел, его стоимость составляет 28-30 рублей. Высокоэффективный препарат против кишечных глистов, который также быстро снимает кожные реакции на гельминтоз. В сутки допустим прием 0,2 грамм (принимать перед приемом пищи), энтеробиоз лечит двухнедельной терапией.
  3. Мебендазол, его цена 80-90 рублей. Лечение энтеробиоза ребенка предполагает однократный прием 100 мг вещества.
  4. Пирантел, стоимость которого колеблется от 80 до 90 рублей. Антигельминтик широкого спектра, дети до 2 лет принимают 125 мг активного вещества, дети 2-6 лет — 250 мг, а дети старше 12 лет — 750 мг пирантела памоата. Терапия длится 2 суток.
  5. Левамизол, стоимость этого лекарства составляет 300 рублей. Детям младше 6 лет назначают 20-25 мг, детям старше 6 лет — 50-125 мг действующего вещества. Спустя 3 недели лечение нужно повторить.
  6. Никлозамид, цена на него составляет 100 рублей. Для детей младше 2 лет врач назначает 0,5 мг вещества в день, для детей старше 2 лет — 2,5 мг вещества.

Из всех вышеуказанных препаратов самым большим спросом пользуется Пирантел, как показала практика. Это препарат предполагает невысокую стоимость и минимальный список побочных эффектов.

Что нужно помнить при приеме таблеток?

Так как энтеробиоз имеет ряд характерных ему особенностей развития, течения и осложнений в организме человека, к лечению антигельминтиками нужно подходить также с особой ответственностью.

Фото 6

Для этого специалисты выдвигают ряд противопоказаний и предостережений:

  • люди, у которых есть нарушения в работе ЦНС, должны отказаться от приема антигельминтиков;
  • не стоит лечиться такими препаратами тем, у кого наблюдается почечная недостаточность;
  • беременные женщины и кормящие груд мамы также являются в зоне риска;
  • прежде чем начать лечение, нужно учитывать состав препарата и возможную непереносимость компонентов.

В случае передозировки препаратами от остриц чаще всего у пациента наблюдаются кишечные интенсивные спазмы и диарея. Также побочными эффектами могут стать головные боли, тошнота, боли в области печени и кишечника, мышечная слабость, психоэмоциональные расстройства, тремор, редко судороги.

Вспомогательные препараты от остриц

Независимо от вида гельминтоза, помимо дегельминтизации специфичными препаратами врач может назначить прием вспомогательных средств. Речь идет об антигистаминных препаратах, снимающих симптомы интоксикации и аллергии, о сорбентах, очищающих организм от продуктов жизнедеятельности и распада паразитов, о противовоспалительных препаратах, а также о витаминах, восстанавливающих потери здоровья.

Среди противоаллергических препаратов в случае энтеробиоза чаще всего врач назначает Лоратадин, Зодак или Цетрин. При помощи пробиотиков и пребиотиков, например, Бифидумбактерина или Линекса, можно восстановить микрофлору кишечника. Курс поливитаминов восстановит потерю организма витаминами и минералами, а ферменты восстановят функции пищеварения. Не последнюю роль в восстановлении сил играют иммуномодулирующие препараты, которые возвращают человеку прежние защитные силы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов