Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Что такое энтеробиоз и как его лечить

Энтеробиоз у взрослых

Строение и расположение остриц у взрсолыхНаиболее распространённым заболеванием у людей, которое связано с глистными инвазиями, является энтеробиоз, возбудителем его являются острицы. Энтеробиозу подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего это дети дошкольного и младшего школьного возраста. Но не застрахованы и взрослые, особенно если в семье есть ребенок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взрослая особь острицы имеет округлую форму, а её размер достигает 10 мм. Излюбленным местом локализации данных паразитов является просвет слепой кишки и червеобразный отросток (аппендикс).

Как заражаются острицами?

Заражение энтеробиозом проходит по следующей схеме: взрослые особи остриц (самки) проходят процедуру оплодотворения в просвете слепой кишки, после чего начинают движение по направлению к прямой кишке и анальному отверстию, чтобы выползти наружу для кладки яиц. Учитывая, что острицы — это гельминты, проявляющие активность преимущественно в ночное время суток, то откладывание яиц происходит именно в данный период. Стандартным местом для кладки являются кожные покровы внутренней поверхности бёдер, ягодиц, промежности. Самка откладывает яйца и гибнет. Также она может быть разорвана во время расчесывания зудящей кожи человеком, что также приводит к освобождению яиц.

При несоблюдении правил личной гигиены (через немытые руки) личинки гельминтов могут попадать обратно в желудочно-кишечный тракт, и начинать свой жизненный цикл заново. Им не нужен промежуточный хозяин или период созревания, в отличии от большинства других паразитов.

Источником инфицирования является человек, болеющий энтеробиозом. Развитию и распространению данной патологии способствует нарушение правил личной гигиены, и гигиены быта.

Симптомы

Примерно у 60% взрослых людей, страдающих энтеробиозом, данное заболевание протекает без каких-либо характерных симптомов. Наиболее распространённым симптомом данного заболевания является ощущение зуда в области промежности и анального отверстия. Возникает подобный зуд чаще всего в вечернее или ночное время суток, когда происходит миграция женских особей остриц.

Ощущение зуда может послужить причиной нарушения сна, в результате чего у человека развивается усталость, повышенная раздражительность, и общее недомогание.

В целом энтеробиоз у взрослых и детей протекает в сопровождении следующих симптомов:

  • сильная или частичная потеря аппетита;
  • повышенная раздражительность эмоциональная неустойчивость плаксивость;
  • резкая потеря массы тела;
  • могут наблюдаться расстройства мочеиспускания (энурез, болезненное мочеиспускание);
  • тошнота рвота;
  • чередование запоров и диареи;
  • болезненные ощущения, покраснение и кровоточивость кожных покровов в области заднего прохода;
  • болезненные ощущения в области живота, не имеющие чёткой локализации.

Возбудители данного заболевания не обладают способность проникать через ткани внутренних органов, поэтому их миграция по организму человека ограничена желудочно-кишечным трактом. Однако находясь в женском организме, острицы могут попадать в просвет влагалища и вызывать характерные симптомы вульвовагинита (выделения из влагалища и зуд).

В редких случаях, у женщин, острицы могут мигрировать в просвет мочеиспускательного канала и провоцировать развитие воспаления мочевого пузыря (цистит). По одной из теорий возникновения воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), виноваты острицы, обитающие там.

Признаки

Наиболее ценным с диагностической точки зрения признаком данного заболевания является именно зуд в области заднего прохода, который особенно ощутим в ночное время суток. Нередко человек может визуально обнаруживать наличие взрослых особей возбудителей заболевания на постельном или нижнем белье. А также в кале или на туалетной бумаге при походе в туалет, особенно во время этого зуда. Внешне они выглядят как светлые маленькие черви.

Наличие подобных признаков является 100% поводом для постановки диагноза энтеробиоз.

Диагностика

Диагностика данного заболевания не вызывает затруднений, и является довольно простой. Существует несколько несложных процедур, позволяющих с абсолютной точность определить наличие глистных инвазий в кишечнике. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста подобные анализы являются обязательными, и должны проводиться регулярно. Взрослому же нужно по собственному желанию посетить врача.

Обязательная диагностика энтеробиоза у взрослых должна проводиться в случае, если человек работает в детском коллективе (воспитатель, учитель). К основным способам определения наличия глистных инвазий относится соскоб на энтеробиоз и лента-тест.

Проведение соскоба может осуществляться самостоятельно, в утреннее время суток, желательно сразу после пробуждения. Для этого необходимо специальным ватным тампоном произвести соскоб на коже вокруг анального отверстия, после чего ватный тампон следует поместить в специальный контейнер, и передать в лабораторию для исследования.

Для получения максимально точных результатов, данную процедуру необходимо проводить с интервалом в 3-4 дня.

Ещё один метод — лента-тест, который получил особую популярность в педиатрической практике. У взрослых данная методика используется гораздо реже.

Копрологическое исследование (анализ кала) при энтеробиозе является малоинформативным методом, потому как откладывание яиц взрослыми особями происходит на поверхности кожных покровов, при этом в кал они попадают довольно редко.

Лечение

Для лечения данного заболевания у взрослых и детей с успехом применяются специальные противогельминтные лекарственные средства. Основное лечение должно быть дополнено комплексом гигиенических мероприятий, соблюдение которых позволит избежать повторного попадания возбудителей в организм.

При выявлении энтеробиоза у одного человека, лечению данного заболевания должен быть подвергнут не только он, но и все члены его семьи. Для медикаментозной терапии данного заболевания используются следующие наименования противоглистных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс). Данный препарат способен воздействовать на нервную систему возбудителей заболевания, в результате чего наступает их стремительная гибель. Как правило, лечение данным препаратом подразумевает его трёхкратный приём, с интервалом в 3 недели.
  • Пирантел памоат / эбонат. Данный представитель противоглистных средств является не только наиболее популярным, но и самым безопасным из всех препаратов данной группы. Его применение допустимо даже в период беременности и кормления грудью.
  • Альбендазол (Вормил, Немозол). Является сильнодействующим препаратом, который эффективен в отношении любой формы возбудителя энтеробиоза. Одинаково подходит для лечения, как взрослых, так и детей. Подбор дозы должен осуществляться лечащим врачом в зависимости от возраста и веса пациента.

При тяжёлом течении заболевания, а также при поражении мочевыводящих путей используется комбинированное лечение, которое сочетает в себе препараты Ивермиктин и Вермокс.

Наряду с противоглистными препаратами, ведётся назначение средств, чьё действие направлено на коррекцию микрофлоры толстого кишечника (пробиотики). По завершении курса лечения необходимо провести контрольное исследование соскоба на энтеробиоз. Трёхкратный отрицательный результат исследования с интервалом в 14 дней доказывает полное излечивание от заболевания.

К перечню необходимых гигиенических правил во время курса лечения можно отнести:

  • тщательное мытьё рук после каждого посещения туалета;
  • регулярная стрижка ногтей на пальцах рук;
  • ежедневная смена постельного белья;
  • стирка постельного белья должна осуществляться исключительно в горячей воде. После высыхания бельё необходимо прогладить утюгом с двух сторон.
  • в помещении, где проживает человек, страдающий энтеробиозом, необходимо проводить ежедневную влажную уборку;
  • в процессе лечения человеку следует носить нижнее бельё с плотными бедренными резинками, которые будут предупреждать распространение личинок остриц;
  • приём противоглистных препаратов должен осуществляться всеми членами семьи, в которой проживает заболевший человек.

Осложнения

Наиболее распространённым осложнением данного заболевания является дисбактериоз кишечника. Данное явление вызвано тем, что взрослые особи возбудителей способны вызывать стойкое нарушение соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишечнике под средством выделения продуктов обмена.

Поздняя диагностика энтеробиоза может привести к попаданию личинок возбудителя в места расчёсов кожных покровов. Это, в свою очередь, провоцирует появление очагов нагноения в области ягодиц, бёдер и промежности.

В особо тяжёлых случаях массовые глистные инвазии при энтеробиозе могут привести к развитию воспаления червеобразного отростка и перитонита, который возникает вследствие нарушения целостности стенок кишечника.

Последствия

Те продукты жизнедеятельности, которые способны массово выделять взрослые особи возбудителя энтеробиоза, могут послужить причиной резкого и стойкого снижения иммунитета, а также оказывать существенное влияние на центральную нервную систему.

Профилактика

Масштабная профилактика данного заболевания среди населения ведётся соответствующими органами здравоохранения. С целью личной профилактики каждому человеку достаточно соблюдать следующие правила:

  • Мытьё рук должно осуществляться перед каждым приёмом пищи, после посещения туалета и смены постельного белья.
  • Ногти на пальцах рук следует регулярно стричь.
  • Нижнее бельё необходимо менять ежедневно.
  • Не следует оставлять пищевые продукты не накрытыми, во избежание попадания личинок остриц с частицами пыли.

Можно с уверенностью сказать, что энтеробиоз является достаточно серьёзным заболеванием, которое в любом возрасте необходимо своевременно диагностировать, и лечить согласно существующим терапевтическим схемам.

Лечение энтеробиоза: как избавиться от остриц у взрослых

В теле каждого человека живут различные паразиты. Это могут быть микроскопические болезнетворные микроорганизмы, клещи, вши, и конечно же глисты. Последние обнаруживаются в человеческом теле гораздо чаще.

Самым распространенным заболеванием, вызываемым гельминтами, является энтеробиоз, но не все знают, что собой представляет эта болезнь. Но для предупреждения развития гельминтоза важно понимать, что такое энтеробиоз и как его лечить.

Причины развития

Энтеробиоз – это вид гельминтоза, вызываемый острицами. Но что такое острицы и как их лечить? Это белый червь, размером от 5 мм (самцы) до 1.5 см (самки).

Паразиты выбирают местом своего обитания кишечник, питаясь его содержимым. Количество остриц в человеческом организме может быть различным: от десяти до нескольких тысяч особей.

Лечение острицы у взрослых и детей должно быть обязательным при их обнаружении, так как каждый год от паразитарных заболеваний погибает 59 мл человек. Самолечение может грозить последствиями.

Перед тем, как узнать чем и как лечить острицы, важно понять, что именно поспособствовало их появлению в организме. Ведь даже самая эффективная противопаразитарная терапия будет бессильна, если произойдет реинвазия.

Итак, заражение энтеробиозом происходит по следующим причинами:

  • пренебрежение правилами личной гигиены (грязные неостриженные ногти, общее использование полотенца, посуды);
  • контактирование с инвазивным человеком (например, рукопожатие);
  • употребление в пищу немытых овощей, ягод и зелени.

Примечательно, что острицы в период своего развития пребывают в трех стадиях – яйца, личинки и взрослая особь. Чтобы полностью вылечиться от паразитов, надо вывести не только больших червей, но их яйца и личинки. Как уничтожить яйца остриц будет рассказано ниже.

Справка: за сутки самка острицы может отложить от 5 до 15 тысяч яиц!

Яйца остриц: что это такое и как лечить энтеробиоз? Их размер составляет 00.5 мм, они имеют овальную форму и двухконтурную бесцветную оболочку. Через 5-6 часов из яиц появляются личинки – подвижные черви белого цвета, которые заползают в кишечник.

чем и как лечить острицыКогда гельминты вылупляются либо выползают в прианальную зону для кладки яиц, появляются следующие симптомы:

  • зуд кожи возле ануса;
  • расстройство ЖКТ (метеоризм, запоры, диарея, боль в животе);
  • признаки интоксикации;
  • аллергические высыпания на коже;
  • раздражительность и бессонница.

Но прежде, чем лечить энтеробиоз у взрослых, необходимо провести тщательную диагностику. Ведь противогельминтные препараты довольно токсичны.

Диагностика энтеробиоза

При активном развитии гельминтоза острицы могут быть обнаружены в каловых массах и на коже возле заднего прохода. Диагноз ставится на основании симптоматики и лабораторных анализов.

Прежде чем понять, чем и как вывести острицы из организма у взрослых, нужно исследовать кровь, кал, либо кожные покровы в прианальной области. Так, если в организме есть острицы, то в крови будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.

Лечением энтеробиоза занимается гастроэнтеролог, паразитолог и хирург.

энтеробиоз у взрослых лечениеПри скрининговой диагностике энтеробиоза из складок возле заднего прохода берут соскоб, либо отпечаток. Забор материала делается утром до опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Для этого ватной палочкой либо липкой стороной ленты следует прикоснуться к кожным покровам возле анального отверстия, а после поместить образец в специальную емкость и отнести в лабораторию.

Чтобы ответы были максимально точными, исследование нужно провести не менее трех раз с перерывами в 2-3 дня. Ведь при однократном анализе его результативность будет составлять 50%, а трехкратном либо пятикратном – 90-99%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Справка: Когда исследуется копрограмма яйца, наличие паразитов практически не выявляется.

Энтеробиоз у взрослых, лечение которого заключается в приеме специальных антигельминтных средств, могут спутать с другими заболеваниями. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы отличить глистную инвазию от следующих болезней:

  • микозы;
  • аллергический и контактный дерматит;
  • эритразма;
  • плоский лишай;
  • чесотка;
  • псориаз;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Когда наличие энтеробиоза было подтверждено в лабораторных условиях, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, как вылечить острицы у взрослого.

Лечение

Терапия гельминтоза может осуществляться двумя способами: традиционным и нетрадиционным. В первом случае можно очень быстро вывести паразитов, принимая противоглистные средства.

Но чтобы узнать, как избавиться от остриц быстро взрослому за один день и какие препараты принимать, нужно обратиться к врачу. А нетрадиционные рецепты рекомендуется использовать в качестве дополнения к основному лечению, ведь такие средства оказывают слабое антиглистное действие.

Лекарственная терапия при энтеробиозе

 глисты острицы лечение взрослыхКак вылечить энтеробиоз? Лечение противогельминтными препаратами очень действенно, но только, если больной будет соблюдать врачебные рекомендации, не превышая и не уменьшая установленную дозировку. Чем лечить острицы у взрослых? Зачастую при энтеробиозе назначаются такие лекарственные средства, как Пирантел, Пиперазин и Альбендазол.

Активные компоненты, содержащиеся в Пирантеле, парализуют остриц, из-за чего они погибают. Препарат принимают один раз. Для взрослых пациентов весом до 75 кг дозировка составляет 750 мг, то есть три капсулы. Если же вес человека более 75 кг, тогда количество средства увеличивается до 100 мг, что эквивалентно 4 таблеткам.

После лечения некоторыми противопаразитарными препаратами может понадобится прием сорбентов и слабительных.

Пиперазин также парализует остриц, расстраивая их нервные и мышечные функции. Средство пьют до еды либо после нее с интервалом в 60 минут. Для взрослых дозировка составляет 2 грамма. Чтобы из организма вышли глисты, острицы, лечение взрослых следует проводить курсами – три раза по 5 дней с недельным перерывом между каждым курсом.

Альбендазол – эффективен против разных видов глистов, включая остриц. Препарат останавливает полимеризацию бета-тубулина, разрушая клетки кишечника гельминтов. Также он не дает глюкозе всасываться и нарушает прочие процессы в организме паразитов, что приводит к их гибели.

Как избавится от остриц за 1 день у взрослого, используя Альбендазол? Для этого достаточно принять 0.4 г средства за один раз. В профилактических целях лечение можно повторить после трехнедельного перерыва.

Как бороться с яйцами гельминтов

Большинство антигельминтных средств уничтожает взрослых остриц, но что делать и как лечить яйца остриц? Лечение от остриц у взрослых, направленное на уничтожение яиц заключается в строгом соблюдении всех профилактических правил и усиленном терапевтическом курсе.

Так, противоглистные препараты нужно пропить курсами (3 раза с интервалом в 14 дней).

Также, чтобы не задавятся вопросом: как избавиться от яиц острицы и энтеробиоза, схема лечения гельминтоза должна включать прием сорбентов (Лактофильрум, Полифепан, Смекта).

Не будет лишним использование цинковой мази и проведение очистительных процедур.

Народные методы выведения остриц

Как вылечить острицы у взрослого в домашних условиях, применяя народные рецепты? Нетрадиционное лечение предлагает массу способов дегельминтизации, но прежде чем их использовать важно знать, что такая терапия противопоказана при гастрите, болезни Крона, язвах, колитах и остром панкреатите.

Рецепты клизм

как вылечить энтеробиоз лечениеПри энтеробиозе популярным методом, часто используемым в домашних условиях, являются клизмы. Чаще всего используется молочно-чесночная смесь.

Одна чесночная головка варится в 250 мл молока. Затем овощ убирают, а немного остывшее чесночное молоко вводят в прямую кишку.

Продолжительность лечения – 5 дней.

Выраженными противогельминтными свойствами обладает пижма. 2 ст. л. высушенной травы запаривают кипятком и варят 15 минут. Отвар также используют для проведения домашних очистительных процедур.

как избавиться от остриц быстро взрослому за один деньЧто помогает от остриц и чего бояться острицы больше всего? Лучшее народное средство от энтеробиоза – это тыквенное семя.

Чтобы навсегда вывести паразитов, 300 г семян вместе с кожурой измельчают в кашицу и смешивают с оливковым маслом.

Полученную смесь съедают перед завтраком в количестве 3 ст. ложки.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы не пришлось думать, как бороться с острицами, необходимо знать, чего могут бояться эти паразиты.

Первым делом следует перестирать нижнее и постельное белье зараженного человека. При этом нужно тщательно убрать помещение, где он обитает, используя дезинфицирующие вещества.

 лечение остриц у взрослыхДля паразитов губительна высокая температура:

  • 50 градусов – глисты умирают в течение 10 минут;
  • 60 градусов – гельминты погибают через 5 минут;
  • 70 градусов – гибель наступает через 10 секунд.

Также острицы боятся я прямых лучей солнца. Поэтому всем комнатам нужно обеспечить доступ света. Но что делать, чтобы убить остриц и их яйца, находящихся на поверхности предметов.

Для этого все с чем контактировал больной, включая унитаз, надо обработать хлоркой. А чтобы не произошло повторного заражения, перед едой важно тщательно мыть руки и сырые овощи, ягоды, зелень.

Меры предосторожности

Не стоит игнорировать признаки присутствия остриц в организме. Ведь эти маленькие черви могут вызвать различные осложнения, что может закончиться летальными исходом.

Поэтому, раз в год в профилактических целях нужно принимать противогельминтные препараты, почаще употреблять в пищу, чеснок, лук, тыквенное семя и пить травяные отвары, а также свекольные и морковные соки.

   

Причины, симптомы и лечение энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей — такое заболевание, при котором организм ребенка заражается особым видом остриц. Они паразитируют в кишечнике и возле анального отверстия, вызывая очень неприятные симптомы. Если ребенок будет вовремя не избавлен от этих червей, могут возникать осложнения: бактериоз кишечника, присоединение вторичной инфекции и даже аппендицит с перитонитом. Поэтому профилактика и своевременное лечение энтеробиоза имеют огромное значение.

Причины появления болезни

Эта патология вызывается острицей — Enterobius vermicularus. Черви белого цвета имеют небольшую толщину и длину до 13 мм. Пищеварительная система состоит из ротового отверстия с 3 губами, цилиндрического пищевода, кишечника и анального отверстия.

Острицы у детей откладывают очень большое количество яиц, которые не видны невооруженным взглядом и могут находиться на одежде, ковре и постельном белье. Заражение ребенка может происходить и прямым путем — при прикосновении к инфицированному человеку.

Очень часто дети проглатывают яйца червей через ротовую полость. Это неудивительно, ведь эти яйца могут находиться практически везде, а дети любят совать пальцы в рот. Далее острицы проходят в тонкую кишку, после чего из них вылупляются особи. Через некоторое время (от 2 недель до месяца) паразиты начинают расти и размножаться. Ночью самки могут покидать организм через анальное отверстие и откладывать яйца. Это и становится причиной появления симптомов энтеробиоза у детей.

Клинические проявления

Когда речь идет о глистах у детей, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше у ребенка обнаружат паразитов — тем более эффективным и безболезненным будет лечение энтеробиоза.

Диагностика заболевания осложняется тем, что во многих случаях оно протекает бессимптомно. Если клинические проявления все же присутствуют, они заключаются в следующем:

  • нарушение сна;
  • постоянная усталость;
  • скрежет зубами;
  • зуд анального отверстия из-за отложенных яиц. Его можно заметить по постоянным попыткам ребенка почесаться;
  • недержание мочи по ночам;
  • нарушение аппетита.

Такие глисты у детей обычно не приносят значительного вреда для организма, но они могут нарушать режим сна и распорядок дня. При постоянном почесывании анального отверстия увеличивается вероятность вторичного заражения и других осложнений. Сам по себе энтеробиоз у детей не проходит, так как организм не вырабатывает иммунитет против глистов, необходимо грамотное лечение.

Лечение болезни

Вылечить глисты у детей достаточно просто, но для этого нужно повести малыша к врачу, который после сдачи анализов определит, как лечить энтеробиоз. Как правило, назначается один из множества антигельминтных препаратов. Далеко не все они одинаково эффективны против разных глистов, поэтому в ходе диагностики медики выявляют тип паразита. Если средство подобрано правильно, бывает достаточно 1-2 приемов для уничтожения инфекции.

Чем лечить энтеробиоз? При этом заболевании эффективны такие препараты:

  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Вормил.

Может применяться и множество других медикаментов. Чтобы они принесли желаемый результат, необходимо соблюдать правила гигиены грудничка. Во многих случаях оправдано применение многоступенчатой схемы лечения, так как у малышей часто наблюдается повторное самозаражение. При лечении детей не стоит забывать и об окружающих людях. Нужно учитывать, что некоторое время после прохождения лечебного курса ребенок продолжает выделять острицы.

Кроме основных медикаментов врачи прописывают пробиотики для восстановления поврежденной микрофлоры кишечника.

Через 2 недели с момента окончания лечебного курса берутся повторные анализы 3 раза с интервалом в 14 дней. Если все 3 пробы оказались отрицательными, заболевание считается вылеченным.

Эффективное лечение возможно только при выполнении гигиенических мероприятий:

  • мытье рук после каждого посещения туалетов;
  • регулярное подстригание ногтей;
  • ежедневная смена постельного белья, которое стирается в горячей воде и проглаживается с обеих сторон;
  • влажная уборка помещения;
  • ношение трусов с бедренными резинками.

Если в школьной или детсадовской группе заболел один ребенок, остальные дети и персонал учебного заведения должны пройти лечение.

Заболевание часто приводит к снижению иммунитета у детей. Это связано с тем, что токсические вещества остриц приводят к уменьшению синтеза лизоцима и интерферона. Кроме того, может наблюдаться снижение специфического иммунитета, вырабатываемого после прививок.

Болезнь может влиять на нервную систему малыша. У многих детей, перенесших энтеробиоз, наблюдается дальнейшее замедление развития, нарушение сна, появление головных болей и повышенной раздражительности. Чтобы избежать этих побочных эффектов, нужно всячески препятствовать заражению ребенка. Для этого применяются профилактические меры.

Профилактика заболевания

Профилактика энтеробиоза у детей — одна из приоритетных задач министерства здравоохранения и местных органов. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и изолировать носителей, регулярно проводятся профосмотры. Обследованию на энтеробиоз обязательно подвергают:

  • младших учащихся школ;
  • детей в детских садах;
  • детей и подростков во время эпидемии;
  • детей, поступающих в детские дома, летние лагеря и т. д.;
  • людей, которые контактировали с зараженными;
  • пациентов детских больниц и поликлиник;
  • женщин, находящихся в декрете.

Энтеробиоз — достаточно серьезная болезнь, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Профилактические меры позволяют избежать заражений. Главенствующую роль в профилактике играет соблюдение правил личной гигиены.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов