Анальный зуд во время беременности

Особенности терапии

На лечении заболеваний, затрагивающих перианальную зону, специализируется врач-проктолог (колопроктолог). На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр, пальпацию, аноскопию, при необходимости назначает дополнительную диагностику (колоноскопию, анализы крови, кала, соскобы), подбирает тактику лечения. При необходимости врач может перенаправить к специалисту другого профиля (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог и др.)

Методы лечения будут направлены на устранение причины, спровоцировавшей дискомфорт в области заднего прохода. Какие препараты может назначить врач после осмотра:

• противогельминтные (от глистных инвазий);
• антибактериальные (для борьбы с инфекциями);
• фунгициды (борются с грибком);
• антигистаминные (при аллергии);
• гормональные (показаны при дерматитах);
• противовоспалительные.

Если зуд вызван внутренними заболеваниями (сахарный диабет, неврозы, гепатит), проводят лечение основной патологии. При наличии новообразований показана операция.

Облегчить состояние пациента на период основного лечения зуда в заднем проходе помогут средства местного действия. Используются ректальные свечи, мази и гели, обладающие подсушивающими, охлаждающими, обезболивающими, заживляющими свойствами.

Бороться с тревожными симптомами помогает диета – из меню следует исключить острую, жирную, соленую пищу и алкоголь. Рекомендованы легкоусвояемые блюда, нормализующие пищеварение и восстанавливающие кишечную микрофлору.

С проктологом следует обсудить правила гигиены деликатной зоны, выбор очищающих средств, белья, туалетной бумаги. Правильный уход ускорит выздоровление и предупредит обострения.

Факторы риска

• К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
• К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
• Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
• К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции.
• Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
• Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.

Каким образом происходит диагностика анального зуда?

Несмотря на видимую простоту симптомов заболевания, говорить о наличии зуда в заднем проходе и о его лечении можно только после консультации проктолога. Ведь это может быть проявлением других заболевания, поэтому необходимо установить причину появления зуда, и в случае вторичного характера симптома, определить основную патологию смогут лишь компетентные специалисты. При диагностике сильного зуда в заднем проходе используется широкий набор лабораторных исследований.

Для установления вероятной причины недомогания может потребоваться информация о характере и особенностях зуда возле анального отверстия, его продолжительности, интенсивности, о взаимосвязях появления зуда с рационом питания, употреблением острой пищи или алкогольных напитков. Любое наблюдение пациента может поспособствовать быстрой постановке диагноза, что в итоге приводит к сокращению времени лечения заболевания.

При первичном осмотре врач отмечает признаки воспалению в области заднего прохода, берет соскоб. Также каждому пациенту показан троекратный анализ кала на предмет наличия яиц глистов.

При обращении женщин с жалобами на зуд около анального отверстия проводится дополнительная консультация гинеколога с целью исключения инфекционных заболеваний половых органов.

В некоторых случаях при жалобах на анальный зуд мужчинам может быть показано ультразвуковое исследование простаты.

При выявлении нарушений стула производится бактериологический анализ кала.

В случаях необходимости проведения обследования прямой кишки для выявления воспалительных заболеваний кишечника проводится колоноскопия, ирригоскопия или ректороманоскопия. Проведение колоноскопии, в отличие от других обследований, позволяет выявить воспаления слизистых стенок кишки на всем протяжении толстого кишечника.

Еще одним этапом исследования при анальном зуде является анализ крови на содержание сахара, а также на наличие обменных нарушений, которые могут сопровождаться кожным зудом.

В случае подозрения на функциональную недостаточность анального сфинктера проводится сфинктероманометрия.

Если анальный зуд сопровождается постоянными поносами или запорами, то в таком случае стоит проводить исследования на предмет наличия патологий верхних отделов пищеварительного тракта, такие как УЗИ брюшной полости и гастроскопия.

Почему зудит перианальная область

Основная причина этого явления – воспалительный процесс, раздражающий многочисленные рецепторы – чувствительные нервные окончания, находящиеся в перианальной зоне. В результате в тканях скапливается большое количество вещества гистамина, поддерживающего воспаление.

При расчесывании зудящего места рецепторы переключаются на другой раздражитель. В мозг поступают импульсы, заставляющие его выделять антигистаминные вещества, подавляющие зуд и частично снимающие воспаление.

Желание почесать перианальную область усиливается в жару, при ношении синтетического белья, особенно тесного. Усугубляют зудящие симптомы и погрешности в диете – употребление в пищу острого, соленого, спиртного. У женщины желание почесать эту область провоцируется критическими днями.

Способы борьбы с зудом

Терпеть зуд во время геморроя, списывая эту неприятность на обязательность сопровождения болезни, – не выход из сложившейся ситуации. Определив, что причина зудящего чувства около анального отверстия – геморрой, нужно действовать в этом направлении, устраняя саму болезнь и ее проявления. Грамотно назначенное лечение поможет в кратчайшие сроки устранить симптомы, характерные для геморроя.

Что же может включать себя комплекс лечебных мероприятий в этом случае?

1. Первое и главное условие успешного лечения – следование гигиеническим нормам (использование мягкой туалетной бумаги, не травмирующей анус; обмывание прохладной водой после каждого акта опорожнения кишечника).

2. Использование специальных мазей и гелей, назначать которые должен исключительно врач. К их помощи прибегают, в основном, при наружном типе болезни, а также при неприятных ощущениях в складке между ягодицами.

3. Лечение, используя свечи. Суппозитории чаще применяются при внутренней форме болезни.

Мази и гели наносят на область около анальный участок, обязательно на чистую кожу. Лучше всего делать это после дефекации и подмывания, тогда исключается возможность смешивания медикаментозного средства с болезнетворными бактериями, присутствующими в слизи. Эффект наступит быстрее и продержится дольше.

Ректальные препараты вводят в анальный канал, после того как человек опорожнил кишечник и провел все рекомендованные гигиенические процедуры. В некоторых случаях (при стойких запорах) лечение суппозиториями нужно начинать с очистительной клизмы.

Свечи и мази с вяжущим и подсушивающим эффектом способствуют образованию на кожной или слизистой поверхности тончайшей пленки, препятствующей размножению бактерий и соприкосновению кожи с калом.
Если зуд около ануса сопровождается еще таким неприятным явлением, как выделение мокроты, то можно воспользоваться специальной или обычной детской присыпкой, чтобы немного подсушить кожу.

Длительность применения этих медикаментозных средств определяет лечащий врач. Геморрой и его симптомы пойдут на убыль, если вы будете четко следовать инструкциям специалиста.

Не стоит бездумно использовать народные методики борьбы с зудом. Лечение в случае анального зуда нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

О каких заболеваниях сигнализирует кожный зуд при беременности?

Раздражение кожных покровов и слизистых — это не только дискомфорт мамы, но и повод для дополнительных исследований и врачебных консультаций. Поэтому зуд тела во время беременности не должен быть оставлен без внимания.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся данным симптомом, требуют серьезного лечения и могут негативно отражаться на росте и развитии малыша.

1. Полиморфный дерматоз беременных.

   Эта патология никак не влияет на плод и встречается у одной из 160 будущих мам. В области стрий на коже живота появляются папулы 1–2 мм в диаметре, и это сопровождается сильным зудом. Иногда они распространяются по всему телу, но чаще ограничиваются бедрами и ягодицами; область пупочной ямки не затрагивается. Через 4–6 недель симптомы самостоятельно отступают.

2. Атопический дерматит.

   Встречается примерно у половины беременных и также не отражается на малыше. При атопическом поражении кожи характерно появление зудящих экзематозных или папулезных высыпаний на шее и сгибательных поверхностях конечностей. Обычно дерматит беспокоит женщину на ранних сроках или во втором триместре, в 3-м триместре он встречается реже.

3. Пемфигоид беременных.

   Самая редкая патология, встречающаяся у одной беременной из 50 000, чаще во втором триместре. Кожный зуд сопровождает высыпания, которые сначала появляются в области пупка, а потом распространяются на грудь, спину, бедра и руки. Папулы и бляшки преобразуются в пузырьки, поэтому сыпь путают с герпетической инфекцией. Пемфигоид сопровождается выработкой антител, которые способны проникать через плаценту. Поэтому у 5–10% новорожденных отмечаются высыпания.

4. Себорея.

   Причина зуда кожи головы у 2% женщин при беременности. Себорея возникает из-за перебоев в работе эндокринной системы, вследствие чего отмечается избыточная выработка кожного сала в области волосяных фолликулов. Развивается перхоть, волосы становятся липкими и жирными, затем начинают выпадать.

5. Внутрипеченочный холестаз беременных.

   Для этого состояния характерен выраженный кожный зуд. Сначала он локализуется в области ладоней и подошв, но затем распространяется по всему телу. Заподозрить патологию можно по наличию расчесов, которые называют экскориациями. Сильный зуд при внутрипеченочном холетазе беременных возникает из-за высокого содержания конъюгированных желчных солей в периферической крови. Тяжелые формы осложняются желтухой.

   Очень важно вовремя поставить диагноз холестаза будущей маме, так как он может приводить к недоношенности плода, нарушениям внутриутробного развития, и даже внутриутробной гибели. Чем выше уровень желчных кислот в сыворотке крови матери, тем выше риск для малыша.

6. Другие заболевания.

   Реже зуд тела при беременности сопровождает такие патологии, как сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит, которые также дебютируют во время вынашивания малыша.