Чесотка – паразитарная инфекция кожи и ее опасность

Специфика инфекции: как она выглядит?

Чесотка (или ее латинское название scabies) относится к группе паразитарных инфекций, поражающих детское и взрослое население. Ее провоцирует специфический паразит, имеющий размеры тела около 0.2-0.3 мм — чесоточный клещ. Инфекция характеризуется поражением кожи — возникновением извилистых или прямых ходов, которые паразит прогрызает в ходе своей жизнедеятельности для откладки яиц. Невооруженным глазом паразита в коже заметить сложно, особенно не имея медицинского образования и настороженности в плане заражения данной инфекцией. Обнаружить самого паразита или специфические кожные поражения может дерматолог или педиатр, если родители обращаются к ним по поводу жалоб на постоянное почесывание ребёнком кожи, которое усиливается к ночи.

Прогноз

После изоляции животного-переносчика и неосложненном протекании псевдочесотки (без инфицирования или острой аллергии) прогноз благоприятный. В таких случаях проведение антискабиозной (противоклещевой) терапии необязательно — достаточно принять мыльную ванну и как следует вымыться мочалкой с дальнейшей обработкой мест укуса антисептическими средствами – Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода.

Если зуд, гиперемия, воспаление вокруг укусов не проходят несколько дней или признаки псевдочесотки появляются на других местах, следует обратиться к паразитологу, инфекционисту или дерматологу, чтобы поставить точный диагноз.

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

• чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
• клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
• во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Пути передачи чесотки

Есть два пути передачи чесотки — прямой и непрямой.

Прямое заражение чесоткой происходит во время тесного телесного контакта. Известны случаи передачи клеща от заражённого человека здоровому даже во время крепкого рукопожатия.

Непрямое заражение чесоткой случается без прямого контакта с инфицированным. Так может произойти в бане, гостинице, подъезде и в других местах, где множество людей прикасаются к одним и тем же предметам, на которых находятся клещи.

Обычно чесоткой заражаются в детских домах, интернатах, общежитиях, казармах, тюрьмах — везде, где люди живут большим коллективом.

Риск заражения чесоткой выше в тех местах, где люди работают и живут тесным коллективом

Инкубационный период чесотки

Инкубационный период чесотки зависит от того, произошло заражение взрослыми особями чесоточного клеща или его личинками.

При заражении личинками первые симптомы могут появиться через 10–14 дней — столько времени нужно для взросления клещей. А при заражении уже оплодотворёнными самками инкубационного периода может не быть вовсе: самки сразу начнут рыть чесоточные ходы и откладывать в них яйца, чтобы как можно скорее вывести потомство.

Причины

Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Общие сведения

Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи.

Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой. Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Чесотка у детей

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

• морфин, опиоиды;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• анальгетики;
• витамин А;
• контрастные вещества;
• золото;
• хлорхинолоны;
• сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Особенности паразита, где и как им можно заразиться

Для своей жизнедеятельности паразиту необходимо пребывание на теле человека, для откладки яиц самка прогрызает кожные покровы, образуя чесоточные ходы, в конце которых она создает кладку. Их них затем вылупляются новые паразиты, которые начинают повреждать кожу. Размеры клеща невелики, поэтому без увеличительных приборов заметить его нельзя. В основном обнаруживается паразит только по образованным им ходам, в конце которых может обнаруживаться черная точка — самка клеща. Свою активность возбудитель проявляет только в толще кожи, некоторое время он может выживать на одежде и постельных принадлежностях, поверхностях, к которым прикасался зараженный ребёнок или взрослый.

Инфекция передается исключительно от болеющих взрослых и детей к здоровым, заразиться от животных невозможно, они не болеют чесоткой. Клещ может опасть на кожу непосредственно с поврежденных кожных покровов зараженного человека либо через его вещи — постель, нательное белье, предметы гигиены. Родители заражаются от детей при тесных контактах и уходе, совместном сне. Типичны вспышки чесотки в детских коллективах, где дети тесно контактируют между собой и обмениваются игрушками, вещами и предметами ухода.

К какому врачу обратиться

Если человек страдает от любых проблем с кожей, ему нужно обращаться к дерматологу.

Кто в группе риска?

В группе риска лица, пребывающие в продолжительном контакте с большим количеством людей. В первую очередь это те, кто проживают в казармах, общежитиях, длительно находятся в больнице или в местах лишения свободы. Также это касается детей, растущих в детских домах, и жителей домов престарелых³.

Высока вероятность заражения чесоткой у бездомных людей, социально неблагополучных семей, которые не уделяют достаточного внимания личной гигиене, а также у работников сферы интимных услуг.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Диагностика

Выраженность клинических симптомов при псевдосаркоптозе не зависит от вида чесоточного зудня, переселившегося с животного на человека. Точное определение вида паразита требуется, чтобы не перепутать псевдочесотку с другими кожными патологиями и для определения возбудителя, если человек общается с несколькими видами домашней живности.

В медицине распространены диагнозы с указанием конкретного носителя – кошачья чесотка, свиная чесотка.

При определении диагноза опираются на:

• внешние проявления, жалобы на сильный зуд;
• факт вспышки псевдочесотки в определенной местности (эпидемиологический критерий);
• результаты осмотра потенциально зараженных лиц со сходными симптомами, находящихся в очаге эпидемии;
• проявление группового характера зуда и высыпаний у всех лиц, которые работают или проживают в определенном месте;
• лабораторных анализах.

Поскольку при псевдочесотке личинки не прогрызают ходы, чесоточные «трассы» под кожей невозможно обнаружить, используя метод окрашивания йодом, как делают при типичной патологии. Обычно используют способ извлечения личинки иглой из места укуса или берут соскоб эпидермиса с дальнейшим исследованием под микроскопом. Диагноз псевдосаркоптоза подтверждается, если в материале находят личинку клеща, но не обнаруживают яиц, нимф, самок или пустых яичных оболочек.

Лечение

Лечение чесотки в подавляющем большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться только при невозможности изоляции больного от окружающих, а также формировании серьезных осложнений или при опасных сопутствующих патологиях. Еще одним показанием к стационарному лечению является наличие психического, неврологического или другого заболевания, при котором пациент не может самостоятельно выполнить все назначения врача.

Целью проводимой антискабиозной терапии является уничтожение чесоточного клеща, снятие имеющихся симптомов заболевания, предотвращение осложнений и инфицирования окружающих. В схему лечения включаются следующие группы средств:

• Противочесоточные препараты: серная мазь, бензилбензоат, перметрин. Могут назначаться в виде эмульсий или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. В зависимости от конкретного средства частота и кратность использования может варьировать от 1 раза в день на протяжении 1-2 дней до 3 раз в день в течение 3-5 суток.
• Противоаллергические средства. Позволяют справиться с кожным зудом и снизить выраженность кожной сыпи. Преимущественно используются антигистаминные средства (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин), но в тяжелых случаях могут применяться местные кортикостероиды (бетаметазон, гидрокортизон).

Особенности использования мазей или эмульсий при чесотке

В клинической практике наиболее часто применяются следующие противочесоточные средства:

• Крем с перметрином 5%. Это одно из самых популярных лекарств от чесотки, безопасное для детей старше 2 месяцев, а также беременных женщин. Чаще всего назначается 2-3 кратное применение с интервалом примерно в неделю.
• Мазь или эмульсия с бензилбензоатом 20% для взрослых и 10% – для детей от трех до семи лет. Назначается в первый и четвертый день, смывается через 12 часов после нанесения.
• Серная мазь 33%. Применяется ежедневно 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до 3 лет и беременным.

Особенности применения зависят от конкретного препарата и его лекарственной формы, но принято выделять общие правила использования местных противочесоточных средств.

• Обработка кожи препаратом должна проводиться после гигиенических процедур, перед сном.
• При нанесении средства рекомендуется тщательно втирать его в пораженный участок, особенно в ладони и стопы. При этом нанесение должно производиться руками, а не салфетками или ватными дисками.
• Перед началом лечения важно сменить постельное белье и пижаму.

В жаркое время года для лечения чесотки рекомендуются препараты в форме аэрозоля. Это связано с тем, что аэрозоли не требуют интенсивного втирания в кожу и, в отличие от мазей, не могут привести к перегреванию участка кожи и формированию осложнений в виде дерматитов или пиодермии.

Как облегчить зуд?

При эффективном лечении зуд обычно сохраняется в течение 1-2 недель. Облегчить состояние в домашних условиях помогут следующие рекомендации:

• Охладите и смочите кожу. Прохладная вода или охлажденная влажная повязка, наложенная на раздраженные участки кожи, может уменьшить зуд.
• Нанесите успокаивающий лосьон, он уменьшает боль и зуд при незначительных раздражениях кожи.
• Принимайте антигистаминные препараты. Они снижают аллергическую реакцию, провоцирующую зуд, но перед их использованием лучше проконсультироваться с доктором.

Очищаем дом от чесоточного клеща

Несмотря на то что в большинстве случаев передача чесоточного клеща происходит при тесном телесном контакте с больным человеком, необходимо исключить и другие пути заражения. Важен правильный уход за жильем больного. После постановки диагноза необходимо собрать все его личные вещи и обеззаразить их.

Помимо обработки вещей, для очищения дома от чесоточного клеща важно провести профилактическое лечение всех его жителей, которые потенциально могли быть инфицированы и еще не имеют симптомов патологии. Это же правило касается и тех людей, которые регулярно посещают дом: нянь, социальных работников, близких родственников и т.д.

Как обработать белье больного с чесоткой?

Чесоточные клещи не выживают более 2-3 дней вне кожи человека. Постельное белье, одежду, полотенца можно обеззараживать путем машинной стирки в горячей воде (70-90°C) и сушки с использованием горячего цикла, проглаживания утюгом или химической чистки. Вещи, которые нельзя стирать или подвергать химической чистке, нужно отложить и минимум 72 часа ими не пользоваться3.

Стирка всех вещей больного необходима для избавления от чесоточных клещей

Народное лечение чесотки

Помимо противочесоточных средств и традиционной антискабиозной терапии также могут использоваться средства народной медицины. Однако перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим специалистом в связи с высоким риском вторичных инфекций при неправильном подходе к лечению.

Широко применяемыми народными лекарствами против чесотки являются:

• Смесь на основе серной мази. 2 ч. л. мази смешиваются с 1 ст. л. измельченного хозяйственного мыла, 1 ст. л. домашнего смальца и 1 ч. л. дегтя. Лечение длится 4-5 дней.
• 9% или яблочный уксус. Применяется в чистом виде путем смазывания пораженной области. Нанесенный уксус не смывается.
• Смесь уксуса и чеснока. Для приготовления следует взять 4-5 крупных зубчика чеснока, измельчить их и залить 200 г уксуса, после чего дать настояться на протяжении 10 суток. Полученное средство необходимо наносить на зону высыпаний 2 раза в день.
• Скипидар. 1 ч. л. скипидара смешивается с 2 ст. л. нагретого подсолнечного или сливочного масла. Пораженные участки кожи смазываются 2 раза в день, средство можно не смывать.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

• дефицит железа;
• высвобождение гистамина;
• нарушение метаболизма кальция и фосфата;
• вторичный гиперпаратиреоз;
• пролиферация тучных клеток;
• гипервитаминоз витамина А;
• аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
• реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
• эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Как производится обработка кожи дома?

Препарат нужно наносить на все тело от шеи до пальцев ног. Младенцам и детям младшего возраста нужно наносить крем или мазь еще и на всю голову, включая волосистую часть.

• Перед нанесением хорошо вымойте малыша и насухо вытрите;
• Обработку проводите в одноразовых перчатках;
• Наносите препарат, слегка втирая в кожу, двигаясь сверху вниз;
• Тщательно обработайте участки, где обнаружены клещевые туннели;
• Не забудьте про труднодоступные места — сгибы, складки тела;
• Не смывайте препарат столько времени, сколько указано в инструкции, то есть от 8 часов до суток. Если пришлось смыть его с рук, не забудьте нанести повторно;
• Объясните ребенку, что нельзя облизывать обработанные участки кожи. Совсем маленьким детям рекомендуется надеть рукавички;
• Обязательно обработайте вещи, соприкасавшиеся с больным — одежду, постельное белье, полотенца. Их можно постирать в горячей воде (не ниже 50 градусов), прогладить или, плотно завернув в полиэтилен, убрать минимум на трое суток — паразиты, оставшись без пищи, погибнут.

Несмотря на неприятные проявления, чесотка хорошо поддается лечению. Вы можете смело отправлять своего ребенка в детский сад или школу сразу после выздоровления.

Классификация

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

• лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
• контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
• постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
• взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
• детей обрабатывают полностью;
• если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
• обработка производится в вечернее время;
• мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
• наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты.

Смотреть видео: первые симптомы чесотки

Видео о первых признаках чесотки

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

• после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
• из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
• новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
• по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
• в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Особенности протекания у детей

Не всегда малыши могут жаловаться родителям на кожный зуд, в некоторых случаях он выражен не сильно. Поэтому у детей могут иметься специфические особенности течения чесотки. Длительное пребывание паразитов в области кожных покровов может приводить к возникновению застарелых чесоточных ходов — они выглядят как поверхностные сухие трещины. В среднем они сохраняются на коже до двух-трех недель, после этого исчезают. Но кожа при поражении клещом может иметь и другие типичные повреждения — в местах, где были укусы, формируется мелкая сыпь узелкового типа или пузырьки бежевого, розового цвета. Они зудят, дети их активно расчесывают, из-за чего их поверхность покрывается точечными кровоизлияниями.

Зуд эндокринного происхождения

• Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
• Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
• Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
• Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
• Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
• Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

• В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
• В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
• Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
• 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.