Чесотка при беременности — последствия

Симптомы чесотки

Инкубационный период при заражении чесоткой не имеет четких границ. Первичная патологическая симптоматика обычно начинает проявляться по прошествии 7-10 дней после заражения. Характерными признаками чесотки являются:

• сильный зуд, обладающий тенденцией к усилению в вечерние часы;
• возникновение на коже небольших волнообразных бороздок («чесоточные ходы»), в сочетании с покраснением зон поражения;
• появление зудящих пузырьков на кожных покровах (чаще всего — между пальцев, на животе, в области локтевых суставов и половых органов)

При обнаружении у себя симптомов чесотки, беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика болезни на ее раннем этапе — важнейшее условие успешности терапии и предупреждения возможных осложнений инфекции, опасных для состояния здоровья будущего малыша.

Препараты, разрешенные во время беременности

Согласно нашим протоколам для лечения чесотки у беременных используют два перапарата:

• Бензилбензоат в виде 20% водно-мыльной эмульсии либо эмульсионной мази. Средство достаточно сильное, после одного его нанесения гибнут все клещи, но выживают яйца. Потому эмульсию наносят в 1 и 4 день. На 5-ые сутки можно принять душ. Бензилбензоат тщательно втирают в кожу в течение 10 мин. Если одного курса терапии было недостаточно, лечение можно повторить через 10 дней. Побочный эффект: раздражение кожи, жжение.
• Спрегаль – комбинированное французское лекарственное средство. Препарат наносят перед сном на всю поверхность тела, особенно тщательно обpaбатывают пораженные места. Рот и нос беременной женщине лучше закрыть повязкой. Через 10-12 часов можно принять душ.

В западных странах беременным назначают только перметрин. Он обладает низкой токсичностью. Однократное нанесение средства убивает все формы жизнедеятельности клеща, даже яйца. В России препарат противопоказан при беременности.

После окончания лечения зуд и сыпь может сохраняться в течение 2-3 недель.

Лечение чесотки у беременных

Чесотка у беременных требует повышенного внимания, как со стороны врачей, так и самих пациенток. Метод лечения определяется врачом-дерматологом в индивидуальном порядке. Как правило, женщине, ожидающей малыша, назначаются специальные мази, кремы и аэрозоли.

Важно! Если вы заболели чесоткой в период беременности, обязательно проинформируйте врача о том, что ждете ребёнка. Некоторые применяемые в лечении чесотки медикаментозные препараты противопоказаны для беременных.

Причины возникновения чесотки

Непосредственная причина возникновения чесотки – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Живет этот паразит внутри эпидермиса, вызывая появление типичных ходов.

Передача возбудителя происходит при непосредственном контакте зараженного и здорового человека, например, при пожатии руки, при держании в общественном транспорте за контаминированные поручни. Клещ также передается через постельное белье. Чесотка считается еще и половой инфекцией, т.к. во время интимной близости клещи могут перейти на тело полового партнера и внедрится в эпидермис.

О каких заболеваниях сигнализирует кожный зуд при беременности?

Раздражение кожных покровов и слизистых — это не только дискомфорт мамы, но и повод для дополнительных исследований и врачебных консультаций. Поэтому зуд тела во время беременности не должен быть оставлен без внимания.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся данным симптомом, требуют серьезного лечения и могут негативно отражаться на росте и развитии малыша.

1. Полиморфный дерматоз беременных.

   Эта патология никак не влияет на плод и встречается у одной из 160 будущих мам. В области стрий на коже живота появляются папулы 1–2 мм в диаметре, и это сопровождается сильным зудом. Иногда они распространяются по всему телу, но чаще ограничиваются бедрами и ягодицами; область пупочной ямки не затрагивается. Через 4–6 недель симптомы самостоятельно отступают.

2. Атопический дерматит.

   Встречается примерно у половины беременных и также не отражается на малыше. При атопическом поражении кожи характерно появление зудящих экзематозных или папулезных высыпаний на шее и сгибательных поверхностях конечностей. Обычно дерматит беспокоит женщину на ранних сроках или во втором триместре, в 3-м триместре он встречается реже.

3. Пемфигоид беременных.

   Самая редкая патология, встречающаяся у одной беременной из 50 000, чаще во втором триместре. Кожный зуд сопровождает высыпания, которые сначала появляются в области пупка, а потом распространяются на грудь, спину, бедра и руки. Папулы и бляшки преобразуются в пузырьки, поэтому сыпь путают с герпетической инфекцией. Пемфигоид сопровождается выработкой антител, которые способны проникать через плаценту. Поэтому у 5–10% новорожденных отмечаются высыпания.

4. Себорея.

   Причина зуда кожи головы у 2% женщин при беременности. Себорея возникает из-за перебоев в работе эндокринной системы, вследствие чего отмечается избыточная выработка кожного сала в области волосяных фолликулов. Развивается перхоть, волосы становятся липкими и жирными, затем начинают выпадать.

5. Внутрипеченочный холестаз беременных.

   Для этого состояния характерен выраженный кожный зуд. Сначала он локализуется в области ладоней и подошв, но затем распространяется по всему телу. Заподозрить патологию можно по наличию расчесов, которые называют экскориациями. Сильный зуд при внутрипеченочном холетазе беременных возникает из-за высокого содержания конъюгированных желчных солей в периферической крови. Тяжелые формы осложняются желтухой.

   Очень важно вовремя поставить диагноз холестаза будущей маме, так как он может приводить к недоношенности плода, нарушениям внутриутробного развития, и даже внутриутробной гибели. Чем выше уровень желчных кислот в сыворотке крови матери, тем выше риск для малыша.

6. Другие заболевания.

   Реже зуд тела при беременности сопровождает такие патологии, как сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит, которые также дебютируют во время вынашивания малыша.

Когда и где проще всего заразиться чесоткой?

Чесоточные клещи неактивны в светлое время суток. Основной пик деятельности самки клеща, ответственной за откладывание яиц, приходится на вечер и ночь. Она живёт всего 4-6 недель, но, при благоприятных условиях, за это время может дать жизнь 50 миллионам новых особей. Самка клеща роет чесоточный ход на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса со скоростью 2-3 мм за 24 часа, и за одни сутки откладывает 2-4 яйца. Самки клеща прокладывают путь вперёд, самцы — вширь; слюна самцов содержит большое количество протеолитических ферментов, и за счёт этого растворяют кератин кожи, образуя питательное вещество, лизат. Клещи становятся активными и выползают на поверхность кожи, когда хозяин (человек) засыпает. Это время клещи используют, чтобы оплодотворить новую самку и освоить новые территории. Ночная скорость передвижения клещей по поверхности кожи достигает 25 мм/мин.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Какие последствия возможны для ребенка, если заболевание не лечить

Для матери возможны различные последствия, а на плод болезнь до родов никак не влияет. Обычная форма чесотки поражает только кожу. Но она отрицательно сказывает на благополучии матери. Зуд, пузыри и узелки приносят дискомфорт, раздражают беременную женщину.

Если лечение отложить, то могут присоединиться осложнения: дерматит и пиодермия. Через трещины в коже внутрь проникают микроорганизмы, вызывающие воспаление. Такие патологические процессы приводят к повышению температуры, что уже опасно для малыша.

Также известны случаи заражения младенца чесоткой от матери во время родов. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу и начать лечение.