Крем от чесотки: какой лучше выбрать?

Перметрин

Одним из ведущих препаратов для лечения чесотки является перметрин. Данное лекарственное средство выпускается в виде кремов, мазей, эмульсий и так далее. Механизм его действия заключается в нарушении ионной проницаемости натриевых каналов и торможении процессов поляризации мембран нервных клеток чесоточных клещей и других паразитов, что приводит к парализующему эффекту.

Противопоказаниями для использования перметрина являются гиперчувствительность и лактация. Во время беременности данное средство может применяться только в том случае, если ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальные риски для плода. В форме эмульсии он не назначается детям младше одного года, в форме крема — младше шести месяцев.

В 2019 году ученые из Московского государственного университета пищевых производств опубликовали работу, по результатам которой был сделан вывод о высокой эффективности 5% крема перметрина в лечении чесотки.

Лучшие средства от чесотки 2023 года

Медифокс-гель педикулицидный

Противопаразитарное средство для наружного применения, назначаемое при чесотке и педикулезе. Назначается взрослым и детям старше 5 лет для устранения головных/лобковых вшей, личинок и гнид. Производитель – «Фокс и Ко», Россия.

Активная формула включает 1% перметрина. Он относится к классу скабицидов и педикулицидов, убивая вшей и клещей. Допускается использование на теле, волосах, коже головы. Компонент малотоксичен для животных, людей. Не оказывает местно-раздражающее, кожно-резорбтивное, сенсибилизирующее действие.

Форма выпуска – гелеобразная масса без запаха в мягкой полимерной тубе 50 мл. Гель равномерно наносится, слегка втирается. В редких случаях возможно незначительное жжение. Через 40 минут все смывается теплой водой с мылом, шампунем.

Достоинства:

• Безрецептурный отпуск;
• Малая токсичность;
• Отсутствие дискомфорта при нанесении;
• Комфортная консистенция;
• Мягкая туба;
• Разрешено с 5 лет.

Недостатки:

• Расход;
• Редко ощущается жжение.

Нанесение препаратов с таким компонентам запрещено на ресницах, бровях, так как попадание в глаза, рот, нос, уши, влагалище может спровоцировать побочные действия. Противопоказанием указана беременность, лактация, возраст младше 5 лет.

Zdravoderm

Восстанавливающий кожу крем-бальзам с антисептическим, антибактериальным эффектом и без гормональных компонентов в составе. Обладает расширенным списком показаний при любых дерматологических проблемах. Производство – Россия.

Формула базируется на натуральных компонентах. Это экстракты трав – ромашки, акации, индийской хризантемы, корня гирчи и др. К ним добавлено коллоидное золото для уничтожения бактерий, микробов. Масла, глицерин и вазелин смягчают, увлажняют. Дубильные вещества обладают противовоспалительными свойствами.

Крем-бальзам фасуется в мягких тюбиках по 15 и 50 мл. Выдавливается легко в силу легкой неплотной консистенции желтого цвета. После нанесения оставляет приятный аромат и легкое охлаждение. Впитывается быстро, одежду не пачкает.

Достоинства:

• Универсальность;
• Большой список показаний;
• Гипоаллергенно;
• Стабильный результат без синдрома отмены;
• Органолептические свойства;
• Недорого.

Недостатки:

• Для профилактики;
• Расход.

Натуральный и гипоаллергенный препарат по назначению универсальный. Используется для профилактики чесотки, убирает кожный зуд, заживляет ткани после выздоровления. Препятствует вторичным инфекциям.

Серная мазь

Популярная мазь среди недорогих средств от чесотки, оказывающая ранозаживляющий, обеззараживающий, подсушивающий эффект. Безопасный состав разрешен взрослым и детям старше 2 лет. Производство – «Тверская фармацевтическая фабрика», Россия.

Действующим веществом выступает сера концентрацией 33.33 г. В качестве жировой основы выступает вазелин. При нанесении компонент взаимодействует с органическими веществами эпидермиса, формируя сульфиды и пентатионовую кислоту с пролонгированными противомикробными, противопаразитарными свойствами.

Препарат фасуется в банки из затемненного стекла по 25 г. Мазь довольно плотной и густой консистенции применяется только наружно до 5 дней. Наносится втирающими движениями. Сера достаточно токсичная, может раздражать слизистые, органы дыхания.

Достоинства:

• Подсушивание и заживление;
• Обеззараживание;
• Большой список показаний;
• Выраженное, пролонгированное действие;
• Компактный флакон;
• Экономичный расход.

Недостатки:

• Долго впитывается;
• Токсично при вдыхании.

Для хранения требуются условия до 15 градусов тепла и подальше от солнечных лучей. Отказаться от лечения таким способом стоит при беременности, лактации, гиперчувствительности и возрасте младше 2 лет.

Спрегаль

Эффективное средство от чесотки из группы противопаразитарных препаратов. Выпускается в форме аэрозоля в баллончиках, одного хватает для лечения 3-4 человек. Производитель – «Лаборатории Омега Фарма» Франция.

Состав комбинированный: эсдепаллетрин 66 мг, пиперонилбутоксид 531 мг. Первый компонент – это синтетический пиретрин, нейротоксичный яд для насекомых. Второе вещество является усилителем первого, повышая противопаразитарную активность. Эффект развивается через 1-2 часа, сохраняется до 48 часов.

Способ применения – встряхивание баллона, распыление на расстоянии 20–30 см везде, кроме кожи лица и головы. Лечение предпочтительно проводить вечером перед сном, после нанесения не мыться до утра. После обработки зоны могут лосниться.

Достоинства:

• Комбинированный состав;
• Усиленная противопаразитарная активность;
• Длительный эффект;
• Форма аэрозоля;
• Однократное распыление;
• Экономичность расхода.

Недостатки:

• Нельзя смывать;
• Удобно наносить только перед сном.

Чаще всего однократного применения средства от чесотки Спрегаль достаточно. Зуд и другие симптомы возможны 8–10 дней. Если они сохраняются дольше, требуется повторное распыление. Противопоказания – астма, лактация, обструктивный бронхит.

Бензилбензоат

Самое популярное по отзывам средство от чесотки в форме мази от российской компании «Нижфарм». Является узконаправленным, применяется с целью устранения паразитов. Применяется только для лечения больных старше 18 лет.

В основе формулы лежит бензилбензоат концентрацией 20%. Вещество применяется для лечения инвазий педикулеза и чесотки. Оно поглощается паразитами, воздействует, как токсический компонент пагубно на нервную систему, вызывая их гибель. Случаи передозировки отмечены на практике не были.

В алюминиевой тубе с винтовым колпачком находится густая плотная мазь, распределяется легко, не течет. Наносится везде, кроме лица и волосистой части головы. Отличается резким специфическим запахом. Длительность курса составляет 4 дня.

Достоинства:

• Выраженное действие;
• Быстрое уничтожение паразитов;
• Короткий курс лечения;
• Отпуск без рецепта;
• Доступность;
• Цена.

Недостатки:

• Жжение;
• Запах.

При любых воспалительных процессах кожи, ранах, царапинах, язвах применение такого состава может усугубить состояние. На фоне этого могут увеличиться риски развития побочных эффектов.

Вилькинсона

Лекарственное средство со специфическим запахом и мощным противогрибковым, противомикробным воздействием. Эффективность повышает комбинированная формула с ценными добавками. Производство – «Пятигорская фармфабрика», Россия.

Активная формула включает деготь, зеленое мыло, Нафталанскую нефть и серу. Последнее вещество при взаимодействии с органическими компонентами уничтожает грибки, паразитов. Нафталан смягчает, рассасывает корочки, дезинфицирует и унимает боль. Деготь улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет регенерацию.

Мазь плотной консистенции серо-бурого цвета фасуется по тубам объемом 40 г. Применяется также в терапии демодекоза, лобкового педикулеза, экземы, псориаза, себорейного дерматита. Средняя продолжительность курса – 2-3 недели.

Достоинства:

• Многокомпонентный состав;
• Природное происхождение;
• Смягчающий нафталан;
• Улучшение отшелушивания, регенерации;
• Широкий список показаний;
• Применение при беременности, лактации.

Недостатки:

• Ощущается жжение;
• Резкий запах дегтя.

Противопоказанием указаны обострения эритродермии и экземы, почечная недостаточность. Важно, чтобы поражения эпидермиса не сопровождались мокнущими ранами. А вот беременность и лактация не являются строгими ограничениями.

Неомицин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Выпускается в форме аэрозольного спрея для местного применения. Производитель – «Тархоминский фармацевтический завод Польфа АО», Польша.

Жидкий раствор базируется на веществе неомицине в форме сульфата дозировкой 11.72 мг. После распыления в зоне поражения оно подавляет синтез белков паразитов и патогенных микроорганизмов, в больших концентрациях губит микробы. Помимо основной деятельности препарат охлаждает, подсушивает. Действует моментально.

Баллон содержит 16 г раствора, также есть распылительное устройство. Спрей наносится на воспаленную кожу, действует локально, не абсорбируется в кровоток. Орошать нужно 3 секунды 1-3 раза в день с одинаковым интервалом времени 7-10 суток.

Достоинства:

• Быстродействие;
• Антибактериальная, антимикробная активность;
• Приятное охлаждение;
• Подсушивание;
• Удобный баллон;
• Устойчивость микроорганизмов минимальная;
• Помощь при ожогах, обморожении.

Недостатки:

• Запрещено в детском возрасте;
• Не наносится на слизистые.

При наличии травм, царапин, язв возможны побочные эффекты. Запрещено применения на слизистых оболочках. Чтобы не вызвать раздражение, желательно не вдыхать состав. Противопоказания – чувствительность, применение ото- и нефротоксичных лекарств.

Бацитрацин

Комбинированный антибактериальный препарат от австрийской компании «Фармацойтише Фабрик ГмбХ». Отличается формой выпуска и длительным сроком годности, чем обусловлена высокая популярность.

В основе формулы лежит аминогликозидный антибиотик неомицин сульфат 5 мг, что пагубно воздействует на генетический код бактерий. Помимо него используется цинк-бацитрацин 250 МЕ – антибиотик полипептидной структуры, нарушающий синтез клеточной мембраны патогена. Два вещества повышают синергизм действия.

Внутри пластиковой банки находится мелкий порошок, напоминающий детскую присыпку. Нанесение возможно и взрослым, и детям – тонким слоем 2-4 раза в день. Площадь не должна превышать 1 % всего тела. Курс – не дольше 7 суток.

Достоинства:

• Выраженная антибактериальная активность;
• Повышенный синергизм двух компонентов;
• Отсутствие возрастных ограничений;
• Длительный срок годности;
• Легкость применения;
• Широкий список показаний.

Недостатки:

• Риски передозировки;
• Цена.

Переносимость комбинированного антибиотика хорошая. Тканевая переносимость отличная, инактивации не отмечается. При нанесении на обширные участки болезни, важно учитывать возможность абсорбции, ее последствия.

Причины чесотки

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) – это не насекомое, а представитель арахнид. Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.
Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей. Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

• у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
• поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
• чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Как выбрать средство от чесотки

Выбирать лекарственные средства, методы терапии и дозировки важно только по указаниям лечащего врача. Также стоит учитывать показания, прописанные инструкцией, а также заявленную эффективность.

Консультация врача

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожных покровов, поэтому о самолечении не может быть и речи. Только компетентный специалист знает, какие компоненты способны уничтожить чесоточного клеща Sarcoptes scabiei.

Показания

В списке показаний рассматриваемого препарата должна быть указана болезнь чесотка. В приоритете медикаменты широкого спектра действия, применимые в разных ситуациях при инфицировании паразитами.

Эффективность

Эффективность лекарств зависит от скорости вступления в действие, длительности сохранения активности веществ состава, усвояемости и биодоступности. В идеале лечение должно длиться несколько дней, этого достаточно для ликвидации паразитов.

Лечение чесотки в домашних условиях

Болезнь можно успешно лечить в домашних условиях, если врач-дерматолог даст такую рекомендацию. Врач назначает курс лечения на дому, учитывая образ жизни пациента, вид чесотки, степень запущенности.

Традиционным подходом к лечению в домашних условиях является:

• использование серной мази в течение пяти дней; (мазь может раздражать кожу и имеет неприятный запах, но избавляет от необходимости ежедневно менять и обрабатывать белье);
• применение бензилбензоата;
• опрыскивание специальным аэрозольным препаратом (достаточно одного раза обработки и можно через 12 часов принять душ).

Препараты для лечения подбираются индивидуально, в том числе исходя из финансовых возможностей пациента.

Можно также использовать народные средства, но после консультации с врачом.

Какие анализы сдают при чесотке

Основной вид анализа при чесотке – это дерматоскопия. Снимается верхний слой кожи, подверженный сыпью, чесоточными ходами и прыщами. В этом срезе можно увидеть взрослых особей клеща, личинок, яйца паразита.

Проводится дерматоскопия следующим образом:

• Врач осматривает больного, находит подходящий участок для соскоба. Это иногда не расчесанный чесоточный ход.
• На кожу наносится жидкий парафин или другое средство.
• С кожи срезается тонкий слой скальпелем или глазными ножницами.
• Биоматериал изучают под микроскопом.
• Если результаты получились сомнительными, берется соскоб с другого участка.
• Подтверждает диагноз наличие личинок, яиц или клеща.

Диагностика заболевания не предполагает предварительной подготовки больного к процедуре. Есть лишь несколько условий:

• не применять мази и кремы перед посещением врача;
• не рекомендовано также принимать антигистаминные препараты;
• нельзя использовать косметические средства на пораженных участках;
• принимать душ в день процедуры можно лишь с помощью обычной воды, без гигиенических средств;
• не использовать бактерицидных средств перед диагностикой.

При соблюдении этих небольших правил диагноз получится наиболее точным.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

• регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
• проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
• выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
• проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
• осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
• проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
• проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
• в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону.