Расшифровка анализа крови на хламидии (IgA + IgG) — что значит положительный результат, таблица норм

Что важно знать при расшифровке анализа

Уровень антител зависит не от пола и возраста, а от стадии и интенсивности вызванного хламидиями воспалительного процесса. Тип указывает на примерные сроки заражения:

• IgA – недавнее инфицирование и начальная стадия, до 10-14 дней;
• IgM – обострение хронического хламидиоза;
• IgG – заражение произошло ранее, чем 3 недели назад, хроническая форма.

У женщин на конечный результат исследования влияет день менструального цикла. Если ранее пациентка перенесла хламидиоз, накануне менструации титр может быть повышен.

Бывают ситуации, когда исследование методом ПЦР показывает отсутствие инфекции, а ИФА – наличие. Это происходит по нескольким причинам:

1. Иммуноферментный анализ принял за хламидии антитела к другим инфекциям.
2. Человек переболел хламидиозом очень давно, но остался так называемый иммунный след.

Когда следует сдать анализ на антитела к хламидиям?

Для проведения иммуноферментного анализа на хламидиоз может быть несколько причин:

1. Планирование беременности;
2. Беременность;
3. Профилактические анализы;
4. Обнаружение хламидиоза у полового партнера;
5. Развитие симптомов хламидиоза, особенно на фоне ранее перенесенной болезни.

При планировании беременности, следует ответственно отнестись к своему здоровью. Любые инфекционные болезни важно пролечить до наступления беременности. Тесты на половые инфекции следует сдавать заблаговременно и обоим партнерам. При беременности женщина регулярно сдает анализы на ИППП. Это связано с возможностью лабораторных ошибок и тем, что беременность не означает отказа от сексуальной жизни. Анализ на антитела к хламидии трахоматис поможет вовремя обнаружить инфекцию и правильно спланировать лечение. Профилактические анализы важно сдавать всем взрослым людям, которые живут половой жизнью. Без наличия симптомов и случаев опасного секса, такой анализ следует делать раз в полгода.

При незащищенном сексе с непроверенным партнером, анализ необходимо сдать внепланово. Если хламидиоз или антитела к хламидиям обнаружены у сексуального партнера – это повод провести обследование. Хламидиоз – высоко контагиозное, то есть очень заразное заболевание.

Важно! При выявлении инфекции у одного партнера или обоих, сексуальную жизнь на время лечения следует прекратить.

При крайних ситуациях, необходимо пользоваться презервативами. Незащищенный секс возможен только после подтвержденного анализами полного выздоровления.

Антитела к хламидии – титры. Что означают

Возбудителями инфекционного заболевания с преимущественным половым путем передачи являются Chlamydia trachomatis (хламидии трахоматис).

Титр антител повышается вследствие активной продукции иммуноглобулинов клетками иммунной системы. Такой процесс является защитной реакцией организма человека в ответ на инфицирование хламидиями.

Термин титр означает численное обозначение активности антител. Он показывает соотношение разведения сыворотки крови человека, при котором обнаруживаются антитела.

Определение антител проводится при помощи ИФА. 

Анализ на хламидии титры антител показывает

2 класса иммуноглобулинов – IgM и IgG. Положительным считается результат исследования, при котором антитела в крови обнаружены. Титр к хламидиям показывает их уровень в сыворотке крови. Определяется также активность иммуноглобулинов G и М.

Существует несколько диагностических результатов исследования титра антител к хламидиям:

1. Антитела не обнаружены – это означает, что инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта, вызванного хламидиями, нет.
2. Высокий титр IgM и низкий титр IgG – указывает на острое течение инфекционного процесса и недавнее заражение человека хламидиями.
3. Высокий титр IgG и низкий титр IgM – свидетельство хронического течения заболевания с давним инфицированием.
   При этом активность хламидий в структурах урогенитального тракта невысокая.
4. Высокий титр IgG и IgM – такой результат исследования антител в крови к хламидиям показывает повышение активности (обострение) инфекционного процесса при давнем инфицировании (с момента заражения прошло более 1-го месяца).

Параллельно с определением антител в крови при помощи ИФА проводится лабораторное исследование. При котором в структурах урогенитального тракта выявляются хламидии. Титр антител позволяет определить стадию течения инфекции и давность заражения.

Выявление и видовая идентификация хламидий необходима для выбора наиболее эффективных препаратов для уничтожения возбудителей.

Нормы титров на хламидии

Невысокие положительные показатели определения титра антител в крови к хламидиям могут иметь место даже при отсутствии патологического процесса в органах мочеполовой системы.

Это связано с определенными особенностями иммунитета человека.

Поэтому существуют диагностически достоверные титры антител:

• Титр иммуноглобулинов М – диагностически положительным является результат исследования, при котором титр составляет 1:200 и выше.
• Титр иммуноглобулинов G –результат исследования считается положительным при титре антител 1:10 и выше.

Если титр хламидий в крови повышается

до таких цифр, это указывает на развитие активного иммунного ответа организма человека на паразитирование бактерий в структурах урогенитального тракта.

При этом численное значение этого показателя может превышать 1:3200.

Для выявления хламидий в структурах урогенитального тракта проводится также ПЦР (полимеразная реакция).

Или культуральное бактериологическое исследование.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис при беременности

Беременную женщину может испугать обнаружение в анализе антител IgG к хламидиям. Такое волнение понятно, лечение инфекций при беременности осложняется из-за возможных влияний препаратов на плод.

Помните! Наличие антител IgG не означает наличия заболевания.

Эти антитела производятся организмом во время самого заболевания. После вылечивания болезни они могут оставаться в крови до нескольких лет. Положительный результат на антитела IgG означает только, что инфекция когда-то была.

При отсутствии в крови IgM волноваться, скорее всего, не о чем. Следует помнить, что ИФА – это скрининговый метод, и, он может давать ошибочные результаты. Для окончательного уточнения диагноза, следует сдать контрольный анализ ПЦР. Это исследование обнаруживает ДНК и РНК микроорганизмов в исследуемом материале.

Отрицательный ПЦР будет означать, что патогена в организме нет. Если инфекция подтвердилась, это не повод для паники. Хламидиоз не относится к числу инфекций, особенно опасных для плода. Тем не менее, лечить заболевание необходимо. Медикаментозную терапию врачи стараются не назначать до начала 2-го триместра беременности. Это связано с риском навредить антибиотиками развитию плода.

Рекомендации пациентам

Чтобы предотвратить распространение инфекции среди партнеров, необходимо воздержаться от интимных отношений в течение недели после однократного приема антибиотиков или до завершения более длительного курса антибиотиков. Это правило распространяется на всех как при наличии, так и при отсутствии признаков инфекции.

Нужно принимать все лекарственные препараты, назначенные венерологом, соблюдая правила приема и длительность терапии.

Если признаки инфекции сохраняются в течение нескольких дней после начала терапии, необходимо повторно обратиться к венерологу для смены препаратов или повторной диагностики.

В обязательном порядке проводится обследование на хламидиоз после окончания терапии начальной инфекции через 3 месяца, даже если есть уверенность, что терапия (в том числе партнера) прошла успешно.

Повторное заражение хламидиозом – обычное явление. Оно возможно при несоблюдении профилактики инфекции даже после курса лечения. 

Основные принципы проведения исследования. Методы ДНК

Есть группа людей, которые должны обследоваться на xлaмидиоз. К ним относятся:

• лица, имевшие незащищенный пoлoвoй контакт с потенциально опасным партнером;
• если у мужчины или женщины был в первые поставлен диагноз, то необходимо обследовать пoлoвoго партнера;
• женщины с диагнозом бесплодие (более 2-х лет);
• женщины, у которых в анамнезе имеется: эрозия шейки матки, хронический аднексит;
• женщины, у которых постоянное не вынашивание ребенка, преждевременные роды, многоводие.

Для выявлении данной инфекции, необходим биоматериал пациента. Материалом может быть:

• влагалищное содержимое;
• секрет простаты;
• cпepма;
• кровь;
• моча.

1. Цитологический анализ. Для данного исследования необходимо взять соскоб из влагалища, секрет простаты или соскоб из уретры. Материал окрашивают с помощью специальных красителей. На данные красители xлaмидии дают реакции и хорошо становятся видны через микроскоп. Исследование эффективно только в острой фазе.
   Эффективность исследования составляет не более 12%.
2. РИФ и ПИФ. Для исследования используют любой материал, который был забран при помощи соскоба. Материал обpaбатывают специальными антителами, которые в дальнейшим вступают в реакцию с xлaмидиями. Потом при помощи люминесцентного микроскопа xлaмидии отсвечивают либо зеленным, либо желто-зеленым цветом.
   Хорошо эффективен при острой фазе или хроническом заболевании. Метод исследования очень часто дает ложно положительный результат.
   Эффективность метода около 50%
3. ИФА. Исследование основывается на методе не прямого выявления бактерий. Данная методика позволяет как определить наличие инфекции в организме, так и выявить возбудителя. К тому же исследование помогает определить эффективность назначенного лечения.
   Точность данного метода составляет около 70%.
4. ПЦР. Основывается на обнаружении ДНК xлaмидии. Само исследование длиться не более 2-х дней. Материалом для исследования может служить любой биоматериал (кровь, cпepма, влагалищное содержимое, моча и тд).
   Исследование имеет 100% результат. Но бывают ложно положительные случаи, но это происходит в том случае, когда был нарушен процесс забора материала.
5. Культуральный метод. В данном методе исследуемый материал помещается в специальную среду и отправляется в термостат. Материалом для исследования может служить соскоб из влагалища, уретры, простаты или конъюнктивы глаза. Где при наличии инфекции, она начинает размножаться. Данная методика помогает выявлять возбудителя и подобрать правильное лечение. Исследование может занимать длительное время, до 7 дней.
   Эффективность составляется около 90%.
6. Экспресс-диагностика. В основу входят специальные наборы, которые дают результат через 10-15 минут.
   Точность данного исследования не более 25%.

Кто подвержен риску хламидиоза?

• Лица, практикующие традиционные и нетрадиционные половые контакты без презерватива.
• Молодые люди в возрасте до 25 лет.
• Все, у кого появился новый половой партнер.

Заразиться хламидийной инфекцией может любой сексуально активный человек. Это наиболее распространенное ЗППП, особенно среди молодежи. По оценкам специалистов, хламидиозом страдает 1 из 20 практикующих половые отношения юных девушек и молодых женщин в возрасте от 14 до 24 лет.

Молодые люди, практикующие активные интимные связи, подвергаются высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих, биологических и культурных причин, которые заключаются в следующем:

• Не пользуются презервативами постоянно. 
• Переход от одного моногамного отношения к другому быстрее, чем вероятный период заражения хламидиозом, что увеличивает риск передачи. 
• Увеличивает восприимчивость к хламидийной инфекции эктопия шейки матки. 

Высокая распространенность хламидий среди молодежи объясняется отсутствием информации о заболевании и практики ранних профилактических осмотров и раннего скрининга инфекций.

Также подвержены риску хламидийной инфекции мужчины, имеющие половые контакты с лицами своего пола, поскольку хламидиоз передается при оральном или анальном половом акте. Среди МСМ, обследованных на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьируется от 3,0% до 10,5%. Среди МСМ, обследованных на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат варьируется от 0,5% до 2,3%.

Общие принципы диагностирования и расшифровка анализа

Для того чтобы наиболее точно определить антитела к хламидии трахоматис IgG берётся биохимический анализ крови. В данном случае определяется концентрация иммуноглобулинов в крови больного пациента.

Принцип забора крови на анализ:

• для исследования берут кровь из вены;
• материал берётся утром и натощак;
• за несколько дней до сдачи анализа необходимо отказаться от сильных лекарственных препаратов, острой пищи, алкоголя;
• за день до анализа исключается курение.

Расшифровка анализа

1. Например, если в тесте показано IgA (1:5) и IgG (1:40) это значит, антитела к хламидии igg положительный. Другими словами в организме начинается воспалительный процесс. Необходима срочная консультация венеролога, который назначит своевременную терапию.
2. Бывают случаи, когда хламидия трахоматис положительный IgG (1:10), но при этом IgA показывает отрицательный результат. Это значит, что организм выработал иммунитет после исчезнувшей инфекции.
3. Если анализ на хламидия trachomatis igg положительный результат не показывает, однако присутствуют подозрения на заболевания, то это свидетельствует о хронической стадии развития патологии.
4. Если тест на хламидии трахоматис igg положительный при концентрации 1:40, то расшифровка может быть неправильной или недостоверной. В этом случае венеролог назначает повторный анализ.

Когда и как снижаются титры к хламидиям?

Скорость снижения титров антител после перенесенного хламидиоза разная для разных иммуноглобулинов. IgA и IgM, которые отвечают за быстрый иммунный ответ, исчезают относительно быстро. Как правило, уже через 1 – 2 недели после исчезновения возбудителя, в анализах этих антител уже нет.

IgG – это антитело, которое отвечает в том числе и за длительный иммунитет. Поэтому такие иммуноглобулины могут циркулировать в крови очень долго. Средний срок исчезновения титров IgG – от трех до девяти месяцев. В отдельных случаях, этот срок может составлять несколько лет.

Хламидии трахоматис у ребенка

Принято считать, что хламидиоз – болезнь, которая передается только половым путем. Поэтому обнаружение такой инфекции у ребенка удивляет или даже пугает.

Запомните! Хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Заражение может произойти при использовании общих предметов гигиены. Нередко инфекция передается в общественных туалетах, душах и даже бассейнах. Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис у младенца может быть связано с материнским иммунитетом к инфекции. Как было написано выше, эти иммуноглобулины могут проникать через плаценту из материнской крови в кровь плода. Антитела к хламидиям в детских анализах – случай, требующий дополнительных исследований. ПЦР поможет точно установить, есть ли у ребенка инфекция или нет.

Почему показатели выше нормы

Наличие антител непосредственно указывает на хламидиоз – активного или перенесенного ранее. В таблице ниже приведены возможные варианты результатов исследования.

Стадия IgA IgM IgG

Острая форма	50-1600	50-3200	100-6400
Хроническая	Менее 50	До 200	100-1600
Обострение хронической	50-400	До 50	100-51200
Выздоровление	Менее 50	До 50	100-400

Чем ближе результат к верхней границе, тем более остро протекает инфекционный процесс.

О чем говорит высокий уровень антител у человека, который не живет половой жизнью или не менял партнера? Скорее всего, он заразился бытовым путем, во время пользования общественными банями или бассейнами, водоемами (в теплой среде вне организма человека хламидии могут жить около 2 суток). В этом случае важно выявить тип антител и провести лечение.

Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии?

Важно обратить внимание на то, какой биоматериал будет направлен на исследование. В частности:

1. Кровь из вены надо сдавать утром. После пробуждения нельзя принимать пищу и пить. За 2 суток до сдачи анализа крови — не есть жирное и жареное, не пить спиртное.
2. Мочу тоже собирают утром. При этом нужно провести гигиену наружных половых органов, затем первые миллилитры пустить в унитаз, а среднюю порцию урины — в стерильную баночку, купленную в аптеке. За сутки до того, как сдать анализ мочи, нужно исключить половой контакт.
3. Если предстоит анализ мазка, то за 48 часов до его взятия нужно воздержаться от полового акта, за 2 часа — не мочиться. Женщинам рекомендуется сдавать анализ ПЦР сразу после окончания менструации.

Если предстоит исследование синовиальной жидкости, никакой подготовки не требуется.