Выявлен уреаплазмоз при беременности, какие последствия для ребенка?
Симптомы уреаплазмоза при беременности
Чаще всего ошибочно принимаются за нарушение микрофлоры влагалища или часто встречающуюся молочницу:
- Появляются светлые выделения из влагалища, что является признаком кольпита или цервицита,
- может беспокоить зуд после полового акта.
- Часто присоединяется цистит, вызванный уреаплазмой, но его возникновение также можно связать с увеличивающейся маткой, которая оказывает все более выраженное давление на мочевой пузырь и способствует учащению мочеиспускания.
- Если при уреаплазмозе поражен эндометрий матки, могут беспокоить боли внизу живота, которые также неспецифичны.
Чтобы убедиться в наличии или отсутствии уреаплазмоза и других инфекций, передаваемых половым путем, у беременной женщины берут мазок для посева на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР мазок .
Эти методы позволяют выявить количество уреаплазм, а значит, определить тяжесть заболевания.
Для последующего контроля во время лечения используется метод ПЦР — полимеразной цепной реакции.
Осложнения во время беременности
Уреаплазмоз при беременности опасен невынашиванием и угрозой её прерывания. На ранних сроках при уреаплазмозе существует риск возникновения «замершей» беременности именуемой «несостоявшимся выкидышем», когда прекращается формирование плода и наступает его внутриутробная гибель. В результате попадания уреаплазм к плоду через инфицированные околоплодные воды описаны случаи формирования у него бронхо-легочной дисплазии. Однако данные осложнения встречаются редко. Из всех осложнений уреаплазмоза при беременности на первом месте стоят: выкидыш и преждевременные роды. Одна из наиболее важных причин невынашивания при уреаплазмозе кроется в том, что шейка матки становится рыхлой и наружный зев размягчается, в результате происходит его открытие и изгнание плода раньше срока. На более поздних стадиях беременности на фоне угрозы ее прерывания и появления дефицита питательных веществ и кислорода у плода (фетоплацентарная недостаточность) возрастает риск преждевременных родов и рождения недоношенных, «незрелых» детей с задержкой развития и низко массой тела.
В послеродовом периоде у женщин уреаплазмоз может быть чреват развитием воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит). А в случаях хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) вследствие не леченной «восходящей» уреаплазменной инфекции у женщин в дальнейшем может наступать внематочная беременность или развиваться бесплодие. При инфицировании в родах новорожденного возбудитель инфекции попадает на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов ребенка, размножается на них и в дальнейшем (чаще у недоношенных, незрелых детей), преодолев защитные барьеры, может попадать в кровь, приводя к развитию генерализованной инфекции.
Причины возникновения заболевания у беременных
Беременность сама по себе может стать фактором, вызывающим нарушение баланса микрофлоры и развитие уреаплазмоза, поскольку при зачатии и вынашивании ребенка практически полностью перестраиваются все системы организма:
- значительно меняется гормональный фон, особенно за счет синтеза новых гормонов, которые готовят матку к вынашиванию плода;
- ускоряются обменные процессы, в результате чего организм может испытывать дефицит белков, жиров и углеводов, необходимых витаминов, микро- и макроэлементов;
- иммунная система перестраивается на сохранение плода, поскольку для организма это чужеродное тело, способное вызвать аутоиммунные процессы;
- растущий плод выделяет большое количество углекислоты, поглощая все большие порции кислорода;
- мочевыделительная система испытывает огромные нагрузки, поскольку утилизирует значительно возросший объем токсических веществ;
- костные ткани беременной участвуют в формировании опорно-двигательной системы будущего ребенка.
Все эти особенности организма беременной женщины могут стать фактором роста количественного состава уреаплазмы в естественной микрофлоре слизистой оболочки влагалища, матки и придатков, мочевыводящих путей и органов. Активизация жизнедеятельности этих микроорганизмов может привести к развитию воспалительных процессов.
Помимо этих особенностей организма женщины, работающего почти в двойном режиме, имеются и другие факторы, под воздействием которых может развиться уреаплазмоз:
- наличие первичного инфицирования до постановки на учет по беременности;
- инфекционные заболевания в период беременности, которые приводят к нарушению баланса микрофлоры;
- обострение хронических заболеваний, приводящих к снижению иммунной защиты;
- неблагоприятная психологическая атмосфера дома, в коллективе, длящийся стресс.
Как часто женщины являются носителями этих микроорганизмов?
Носителями различных видов микоплазм и уреаплазм являются до 80% здоровых женщин. Основным путем передачи этих бактерий является половой путь, но женщины более предрасположены к их носительству, чем мужчины.
Проведенные исследования показывают, что даже девочки, которые еще не достигли периода полового созревания, являются носителями уреаплазм и микоплазм примерно в четверти случаев. Вероятно, что эти бактерии они получили от матери еще во время беременности или родов.
Оказывают ли уреаплазмы и микоплазмы влияние на здоровье новорожденного?
Как уже было сказано выше, под воздействием микоплазм и уреаплазм может произойти преждевременный разрыв плодных оболочек, что становится причиной начала родов раньше положенного срока. Чем раньше ребёнок родится на свет, тем больше проблем его ожидает. В особенности это касается глубоко недоношенных детей. И их здоровье, и будущая жизнь будут зависеть большей частью не от наличия микоплазменной (уреаплазменной) инфекции, а от того, на какой неделе произойдут сами роды.
Могут ли микоплазмы и уреаплазмы вызывать воспалительные процессы в организме новорожденного? Да, могут. Они поражают, главным образом, дыхательные пути, урогенитальный тракт и мозговые оболочки.
У многих новорожденных (в особенности недоношенных) обнаруживаются микоплазмы (уреаплазмы) в дыхательных путях. Их определяют в отделяемом из трахеи ребёнка. Описано несколько случаев пневмонии у новорожденных, вызванной уреаплазмами. Раньше считалось, что инфицирование микоплазмами (уреаплазмами) играет большую роль в формировании у недоношенного малыша хронического заболевания легких, которое называется бронхолегочная дисплазия.
Да, у инфицированных недоношенных детей дыхательные нарушения (респираторный дистресс-синдром) возникают вдвое чаще, чем у неинфицированных. Но последние проведенные исследования говорят о том, что отдаленные исходы бронхолегочных проблем связи с этими инфекциями не имеют. Гораздо большую роль играет правильное оказание реанимационной помощи новорожденному и его дальнейшее ведение в отделении реанимации (введение сурфактанта, вентиляционная поддержка и др.).
Однако это не говорит о том, что микоплазменную и уреаплазменную инфекцию дыхательных путей у ребёнка не надо лечить. Ведь эти микробы могут проникать в кровь ребёнка и разноситься по всему организму, вызывая тяжелую генерализованную инфекцию (сепсис). При лечении данных инфекций малышу назначаются антибиотики из определенной группы.
Осложнения у ребенка
Большая часть малышей, рождающихся от зараженной женщины, подвержены следующим осложнениям:
- недостаточная масса тела при рождении;
- врожденная или неонатальная пневмония;
- пиелонефрит;
- сепсис.
Чаще всего причиной заражения ребенка является низкий иммунитет, не способный справиться с воздействием вируса.
Лечение уреаплазмы при беременности — необходимо!
Лечение уреаплазмы при беременности осуществляется антибиотиками, которые имеют наименьшую потенциальную опасность для плода. Курс терапии начинают после 22 недели: на этом сроке у малыша уже сформированы все органы, поэтому риски возникновения аномалий развития отсутствуют.
Есть ли опасность для будущих матерей?
Воспалительные процессы мочеполовых органов, которые обусловлены влиянием микоплазм и уреаплазм, могут приводить к нежелательным последствиям в репродуктивной сфере:
- Бесплодие;
- Спонтанное прерывание беременности на ранних сроках;
- Преждевременное отхождение околоплодных вод;
- Преждевременные роды из-за дородового излития вод;
- Развитие хориоамнионита (серьезное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод);
- Послеродовая лихорадка;
- Инфицирование малыша.
Передача этих микробов от матери к плоду может произойти тремя путями: через плаценту с кровотоком, через инфицированные околоплодные воды, при прохождении малыша по инфицированным родовым путям (основной механизм).
- https://kvd-moskva.ru/ureaplazmoz/136/
- https://karpov-clinic.ru/articles/venerologiya/533-ureplazmennaya-infekciya-u-zhenschin.html
- https://viferon.su/ureaplazmoz-pri-beremennosti/
- https://unclinic.ru/ureaplazmoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/
- https://familydoctor.ru/about/publications/ginekologiya/ureaplazma.html
- https://www.nrmed.ru/illness/ureaplazma-pri-beremennosti/
- https://MedAboutMe.ru/articles/chem_opasny_mikoplazmy_i_ureaplazmy_pri_beremennosti/
- https://www.academy-health.ru/stati/stoit-li-lechit-ureaplazmu-pri-beremennosti/
- https://ProBolezny.ru/ureaplazmoz/
- https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/ureaplazmoz/
- https://KRMed.ru/articles/ureaplazmoz_chto_nuzhno_znat_pri_planirovanii_beremennosti.html
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis
- https://www.medzhencentre.ru/zppp/ureaplazma/pri-beremennosti/