Выявлен уреаплазмоз при беременности, какие последствия для ребенка?

Симптомы уреаплазмоза при беременности

Чаще всего ошибочно принимаются за нарушение микрофлоры влагалища или часто встречающуюся молочницу:

  • Появляются светлые выделения из влагалища, что является признаком кольпита или цервицита,
  • может беспокоить зуд после полового акта.
  • Часто присоединяется цистит, вызванный уреаплазмой, но его возникновение также можно связать с увеличивающейся маткой, которая оказывает все более выраженное давление на мочевой пузырь и способствует учащению мочеиспускания.
  • Если при уреаплазмозе поражен эндометрий матки, могут беспокоить боли внизу живота, которые также неспецифичны.

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии уреаплазмоза и других инфекций, передаваемых половым путем, у беременной женщины берут мазок для посева на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР мазок .

Эти методы позволяют выявить количество уреаплазм, а значит, определить тяжесть заболевания.

Для последующего контроля во время лечения используется метод ПЦР — полимеразной цепной реакции.

Осложнения во время беременности

Уреаплазмоз при беременности опасен невынашиванием и угрозой её прерывания. На ранних сроках при уреаплазмозе существует риск возникновения «замершей» беременности именуемой «несостоявшимся выкидышем», когда прекращается формирование плода и наступает его внутриутробная гибель. В результате попадания уреаплазм к плоду через инфицированные околоплодные воды описаны случаи формирования у него бронхо-легочной дисплазии. Однако данные осложнения встречаются редко. Из всех осложнений уреаплазмоза при беременности на первом месте стоят: выкидыш и преждевременные роды. Одна из наиболее важных причин невынашивания при уреаплазмозе кроется в том, что шейка матки становится рыхлой и наружный зев размягчается, в результате происходит его открытие и изгнание плода раньше срока. На более поздних стадиях беременности на фоне угрозы ее прерывания и появления дефицита питательных веществ и кислорода у плода (фетоплацентарная недостаточность) возрастает риск преждевременных родов и рождения недоношенных, «незрелых» детей с задержкой развития и низко массой тела.

В послеродовом периоде у женщин уреаплазмоз может быть чреват развитием воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит). А в случаях хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) вследствие не леченной «восходящей» уреаплазменной инфекции у женщин в дальнейшем может наступать внематочная беременность или развиваться бесплодие. При инфицировании в родах новорожденного возбудитель инфекции попадает на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов ребенка, размножается на них и в дальнейшем (чаще у недоношенных, незрелых детей), преодолев защитные барьеры, может попадать в кровь, приводя к развитию генерализованной инфекции.

Причины возникновения заболевания у беременных

Беременность сама по себе может стать фактором, вызывающим нарушение баланса микрофлоры и развитие уреаплазмоза, поскольку при зачатии и вынашивании ребенка практически полностью перестраиваются все системы организма:

  • значительно меняется гормональный фон, особенно за счет синтеза новых гормонов, которые готовят матку к вынашиванию плода;
  • ускоряются обменные процессы, в результате чего организм может испытывать дефицит белков, жиров и углеводов, необходимых витаминов, микро- и макроэлементов;
  • иммунная система перестраивается на сохранение плода, поскольку для организма это чужеродное тело, способное вызвать аутоиммунные процессы;
  • растущий плод выделяет большое количество углекислоты, поглощая все большие порции кислорода;
  • мочевыделительная система испытывает огромные нагрузки, поскольку утилизирует значительно возросший объем токсических веществ;
  • костные ткани беременной участвуют в формировании опорно-двигательной системы будущего ребенка.

Все эти особенности организма беременной женщины могут стать фактором роста количественного состава уреаплазмы в естественной микрофлоре слизистой оболочки влагалища, матки и придатков, мочевыводящих путей и органов. Активизация жизнедеятельности этих микроорганизмов может привести к развитию воспалительных процессов.

Помимо этих особенностей организма женщины, работающего почти в двойном режиме, имеются и другие факторы, под воздействием которых может развиться уреаплазмоз:

  • наличие первичного инфицирования до постановки на учет по беременности;
  • инфекционные заболевания в период беременности, которые приводят к нарушению баланса микрофлоры;
  • обострение хронических заболеваний, приводящих к снижению иммунной защиты;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера дома, в коллективе, длящийся стресс.

Как часто женщины являются носителями этих микроорганизмов?

Как часто женщины являются носителями этих микроорганизмов?

Носителями различных видов микоплазм и уреаплазм являются до 80% здоровых женщин. Основным путем передачи этих бактерий является половой путь, но женщины более предрасположены к их носительству, чем мужчины.

Проведенные исследования показывают, что даже девочки, которые еще не достигли периода полового созревания, являются носителями уреаплазм и микоплазм примерно в четверти случаев. Вероятно, что эти бактерии они получили от матери еще во время беременности или родов.

Оказывают ли уреаплазмы и микоплазмы влияние на здоровье новорожденного?

Оказывают ли уреаплазмы и микоплазмы влияние на здоровье новорожденного?

Как уже было сказано выше, под воздействием микоплазм и уреаплазм может произойти преждевременный разрыв плодных оболочек, что становится причиной начала родов раньше положенного срока. Чем раньше ребёнок родится на свет, тем больше проблем его ожидает. В особенности это касается глубоко недоношенных детей. И их здоровье, и будущая жизнь будут зависеть большей частью не от наличия микоплазменной (уреаплазменной) инфекции, а от того, на какой неделе произойдут сами роды.

Могут ли микоплазмы и уреаплазмы вызывать воспалительные процессы в организме новорожденного? Да, могут. Они поражают, главным образом, дыхательные пути, урогенитальный тракт и мозговые оболочки.

У многих новорожденных (в особенности недоношенных) обнаруживаются микоплазмы (уреаплазмы) в дыхательных путях. Их определяют в отделяемом из трахеи ребёнка. Описано несколько случаев пневмонии у новорожденных, вызванной уреаплазмами. Раньше считалось, что инфицирование микоплазмами (уреаплазмами) играет большую роль в формировании у недоношенного малыша хронического заболевания легких, которое называется бронхолегочная дисплазия.

Да, у инфицированных недоношенных детей дыхательные нарушения (респираторный дистресс-синдром) возникают вдвое чаще, чем у неинфицированных. Но последние проведенные исследования говорят о том, что отдаленные исходы бронхолегочных проблем связи с этими инфекциями не имеют. Гораздо большую роль играет правильное оказание реанимационной помощи новорожденному и его дальнейшее ведение в отделении реанимации (введение сурфактанта, вентиляционная поддержка и др.).

Однако это не говорит о том, что микоплазменную и уреаплазменную инфекцию дыхательных путей у ребёнка не надо лечить. Ведь эти микробы могут проникать в кровь ребёнка и разноситься по всему организму, вызывая тяжелую генерализованную инфекцию (сепсис). При лечении данных инфекций малышу назначаются антибиотики из определенной группы.

Осложнения у ребенка

Большая часть малышей, рождающихся от зараженной женщины, подвержены следующим осложнениям:

  • недостаточная масса тела при рождении;
  • врожденная или неонатальная пневмония;
  • пиелонефрит;
  • сепсис.

Чаще всего причиной заражения ребенка является низкий иммунитет, не способный справиться с воздействием вируса.

Лечение уреаплазмы при беременности — необходимо!

Лечение уреаплазмы при беременности осуществляется антибиотиками, которые имеют наименьшую потенциальную опасность для плода. Курс терапии начинают после 22 недели: на этом сроке у малыша уже сформированы все органы, поэтому риски возникновения аномалий развития отсутствуют.

Есть ли опасность для будущих матерей?

Есть ли опасность для будущих матерей?

Воспалительные процессы мочеполовых органов, которые обусловлены влиянием микоплазм и уреаплазм, могут приводить к нежелательным последствиям в репродуктивной сфере:

  • Бесплодие;
  • Спонтанное прерывание беременности на ранних сроках;
  • Преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • Преждевременные роды из-за дородового излития вод;
  • Развитие хориоамнионита (серьезное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод);
  • Послеродовая лихорадка;
  • Инфицирование малыша.

Передача этих микробов от матери к плоду может произойти тремя путями: через плаценту с кровотоком, через инфицированные околоплодные воды, при прохождении малыша по инфицированным родовым путям (основной механизм).

Источники

  • https://kvd-moskva.ru/ureaplazmoz/136/
  • https://karpov-clinic.ru/articles/venerologiya/533-ureplazmennaya-infekciya-u-zhenschin.html
  • https://viferon.su/ureaplazmoz-pri-beremennosti/
  • https://unclinic.ru/ureaplazmoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/
  • https://familydoctor.ru/about/publications/ginekologiya/ureaplazma.html
  • https://www.nrmed.ru/illness/ureaplazma-pri-beremennosti/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/chem_opasny_mikoplazmy_i_ureaplazmy_pri_beremennosti/
  • https://www.academy-health.ru/stati/stoit-li-lechit-ureaplazmu-pri-beremennosti/
  • https://ProBolezny.ru/ureaplazmoz/
  • https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/ureaplazmoz/
  • https://KRMed.ru/articles/ureaplazmoz_chto_nuzhno_znat_pri_planirovanii_beremennosti.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis
  • https://www.medzhencentre.ru/zppp/ureaplazma/pri-beremennosti/

[свернуть]